糖尿病患者麻醉前需要停用降糖药吗

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我出了个车祸,同时患有糖尿病,我要进行麻醉开始手术,请问糖尿病患者麻醉前需要停用降糖药吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。
术前患者可能已经禁食6小时,此时给予降糖药物,患者可能引起术中低血糖,影响术后麻醉清醒,糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者,建议增加糖原储备,必要时可自由进食,以胰岛素控制血糖。术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用,主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。
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糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。
术前患者可能已经禁食6小时,此时给予降糖药物,患者可能引起术中低血糖,影响术后麻醉清醒,糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者,建议增加糖原储备,必要时可自由进食,以胰岛素控制血糖。术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用,主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。

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麻醉方法的选择:
(1)根据手术的要求,尽量选择对糖代谢影响最小的麻醉方法。
(2)糖尿病患者抗感染能力差。应用局麻、神经阻滞或椎管穿刺时,应严格控制无菌操作。如果穿刺部位有感染,应避开感染部位,防止感染扩散。
(3)糖尿病患者常伴有血管硬化,并发心脑血管或肝肾功能障碍。使用椎管内阻滞时,要注意防止血压明显下降,用量要小。
(4)肾上腺素可使血糖升高。椎管内阻滞可阻滞部分交感肾上腺系统,减少肾上腺素的释放,有助于控制血糖。
(5)全身麻醉对糖代谢的影响最大,影响因素很多。如果需要全身麻醉,应选择对血糖影响最小的全身麻醉。麻醉期间应加强循环、呼吸、水电解质平衡的管理。

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糖尿病脚底麻木要控制血糖,稳定控制血糖,才能避免脚底麻木的进一步发展。
糖尿病患者的足部通常是由糖尿病的慢性并发症、周围神经疾病引起的,只有控制血糖才能减缓进展。可以给脚底麻木带来lipoic酸抗氧化压力,改善微循环、补充神经因子等相关治疗。糖尿病患者在脚底瘫痪时,要做好脚部保护,以免脚底麻木,脚容易受伤,发生糖尿病脚部疾病。糖尿病患者脚底没有感觉的时候,建议选择合适的鞋子,同时穿浅色袜子,以加强对脚损伤的观察,方便。糖尿病脚底麻木,要排除神经相关疾病。

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糖尿病患者可以吃芝麻,但要注意严格限制摄入量。
芝麻是高脂肪、高热量密度的食物。少量芝麻可能会引起患者血糖波动。糖尿病患者吃的时候必须严格控制芝麻的量。请注意芝麻的烹饪方法。可以吃少量芝麻,但不建议患者吃含有芝麻的零食,如芝麻球或芝麻糖等。这些食物对血糖的影响更大。因此,糖尿病患者可以少量吃芝麻,但要注意一次不要吃太多。应尽量避免任何可能影响血糖的因素。`

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糖尿病会导致舌头麻木。
糖尿病患者的舌头发麻可能是由于短暂的脑缺血或脑梗塞的前兆。此外,血糖长期控制差,神经毒性也存在。多见于糖尿病的周围神经病变,主要是下肢的对称性病变。发病一般隐匿,进展相对缓慢。表现为感觉障碍、对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁行感、烧灼感等。也可以表现出和手套或者袜子一样的感觉,后期感觉会降低甚至消失。如果糖尿病患者舌头发麻,要及时去医院。

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一般来说,糖尿病患者足跟麻木最常见的原因是糖尿病神经病变的症状。
随着糖尿病病程的延长,会出现一些并发症,其中糖尿病周围神经病变是常见的并发症。患者主要表现为双下肢或双足麻木、刺痛或烧灼感。严重时双脚对冷热刺激的感觉会明显下降。患者确诊为糖尿病周围神经病变后,应口服营养神经药物治疗。常用的药物有Apex他片和甲钴胺片。这些药物短期口服不会有明显效果。长期口服2-3个月左右,足跟麻木症状会明显缓解。

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