2型糖尿病水平达到饭后2小时或随机血糖11.1mmol/L时,需要吃药。
患者血糖高,达到糖尿病诊断标准,即3个以上症状、空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小时或随机血糖11.1mmol/L。血糖水平比较高的话,一定要吃药治疗或注射胰岛素。另外,建议血糖控制不好的2型糖尿病患者,要经过饮食调节和身体锻炼来控制血糖。`
2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。
2型糖尿病吃药皮肤干燥主要有以下原因:
1、可能是糖尿病并发症,自主神经病变。因为自主神经的作用之一就是调节排汗,而病变后身体排汗少了很多,这样长期下去皮肤就会干燥开裂。
2、糖尿病人往往外周血管循环不畅,当血液循环出现问题时,皮肤表面的细胞组织等会儿因缺乏营养而加快衰老速度,导致皮肤干燥、脱皮。可以积极改变糖尿病下肢的血液状况,包括输注一些滋养外周血管的药物。如果血管有病变,可以进行一些介入治疗,开通外周血管。同时,对于足部或皮肤的干燥脱皮,可以选择一些外用药膏来保持皮肤湿润,最常用的有凡士林软膏等。
如果糖尿病病情较轻,胰岛β细胞下降不太严重,在医生的指导下,合理饮食,经常锻炼,可以不用药控制血糖。然而,这部分糖尿病患者,切记监测血糖,包括餐前、餐后2小时血糖,每三个月检查一次糖化血红蛋白。如果血糖超过控制目标,则需要在医生的指导下开始服用降血糖药物。
临床上糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,两小时血糖应小于7.8,同时要注意复查血糖,要注意饮食因素,不吃含糖类的食物,保持良好的精神状态。
二型糖尿病可以停用降糖药,尤其是新发现的肥胖二型糖尿病患者。
因为肥胖,腹部脂肪过多导致胰岛素抵抗严重,机体对胰岛素不敏感,胰岛素不能很好地发挥作用,使得胰岛细胞长期加班,分泌大量胰岛素对抗胰岛素抵抗,胰岛功能逐渐受损。如果胰岛素分泌相对不足,血糖就会升高。经过降糖药治疗,血糖会逐渐恢复正常,胰岛功能也会恢复,特别是通过饮食和运动的调整。减肥后胰岛素抵抗会降低,胰岛素分泌相对不足的情况会缓解,可以停用降糖药。即使停用降糖药,也要长期坚持饮食控制和运动疗法,否则血糖又会升高。