糖尿病病人不可以不检查尿酸。
患有糖尿病不仅要监测血糖指标,还要仔细检查尿酸。这是因为血糖升高会导致尿酸代谢异常,诱发痛风。糖尿病和痛风是代谢性疾病,血糖高的患者常伴有脂质代谢障碍、胰岛素抵抗等,将体内嘌呤转化为尿酸增加,高胰岛素血症可促进肾脏尿酸再吸收,使血尿酸增加。糖尿病和痛风会损伤肾脏,一旦两者合并,就会加剧肾脏缺血缺氧,乳酸生成增加会加剧肾脏损害。为此,糖尿病患者应经常监测尿酸水平,痛风患者也应定期检测血糖。
糖尿病最简单的检查是血液检查。调查血糖可以查出糖尿病。
如果出现“三多一少”症状,即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少,就要监测血糖和尿糖。如果血糖水平高,尿液中有尿糖,就要考虑糖尿病。如果有症状,就要去正规医院确诊。最简单的是血糖的糖化试验。确诊糖尿病后,要区分糖尿病的类型是1型糖尿病、2型糖尿病还是特殊类型糖尿病,根据类型进行正确的治疗。
糖尿病患者可以做CT。
但需要注意的是,如果糖尿病患者使用口服降糖药二甲双胍治疗,应在接受CT检查前停用二甲双胍至少48小时。这是因为CT检查中常用的碘造影剂会与二甲双胍类药物发生不良反应,可能导致糖尿病患者出现乳酸酸中毒等急性并发症的可能性。CT检查后48小时内不能服用二甲双胍。如果不是这样,就照常做CT。
在糖尿病病人中,运动疗法很重要,所以在锻炼前要进行检查。
一型糖尿病患者的血糖波动大,有低血糖的危险,或者有明显的外周血管病变的糖尿病。对于那些病人来说,锻炼的益处要比锻炼少得多。如果是这样的话,就不要锻炼了。如果是这样的病人,在剧烈的运动中出现了低血糖的情况下,很有可能会要了病人的命。
建议患者定期进行体检,了解身体的情况。
糖尿病病人自检查足部时需要注意自己看,也要学会自己摸摸,看看有没有一些异样的情况出现:
1、视诊。查看外形、脚趾、趾甲,有无异常压迫;胼胝体,即有没有硬茧溃疡脚卫生状况和指甲修剪;脚皮肤颜色;是否肿胀有袜子引起的压痕和发红;趾间、脚掌、脚掌、脚跟有无皮肤破损、真菌感染。
2、触诊,手背放在脚背上滑动,踝部以上缓慢滑动至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足部皮肤温度偏冷,提示下肢末端缺血,发热提示感染;检查肿胀和水肿,触摸脚搏动;测试感觉。