抗甲状腺过氧化酶抗体简称“TPOAB”,是甲状腺自身抗体。
简单来说,人体免疫系统分泌一种叫做“抗体”的物质来攻击外来物质。“甲状腺过氧化物酶(TPO)”平时只存在于甲状腺,但由于某些原因(如炎症损伤),这些甲状腺过氧化酶会从甲状腺漏出,进入血液中。另一方面,免疫系统从未见过甲状腺过氧化物酶,以为是外来物质,就会分泌与之相对应的抗体,即TPOAB。这些抗体是寻找甲状腺过氧化物酶,发现甲状腺后,就开始攻击甲状腺,这就是所谓的“自身免疫病”。
抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。甲状腺过氧化物酶抗体也是诊断桥本甲状腺炎的标准。
一般是在甲状腺自身免疫性疾病的患者血清中存在,常见于慢性甲状腺炎,尤其是桥本氏病患者体内,女性如果合并过氧化物酶抗体阳性,容易发生流产,不孕等症状,因此所有孕期中的女性,应该筛查过氧化物酶抗体和促甲状腺激素,一旦发现异常,需要尽早给予药物治疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体,英文缩写Potable,参考值范围为0-34IU/ml,高于34IU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高。抗甲状腺过氧化物酶抗体是监测甲状腺自身免疫的指标。如果这种抗体明显升高,很容易引起甲状腺功能异常。
体内抗甲状腺过氧化物酶抗体水平过高,通常有甲状腺疾病、甲状腺疾病治疗、遗传因素等。甲状腺本身的一些自身免疫性疾病会导致抗甲状腺过氧化物酶抗体高的数值。这些疾病本身包括桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。桥本甲状腺炎发病率很高,过氧化物酶抗体将长期存在于桥本病患者体内。这些疾病主要是由于自身免疫攻击破坏甲状腺组织造成的。部分生理状态会导致这种抗体升高。
甲状腺过氧化物酶抗体升高,通常见于一些自身免疫性疾病,提示可能是桥本甲状腺炎,甲状腺炎患者需调查甲状腺功能。
合并甲状腺功能减退症需服用抗甲状腺药物,合并甲状腺功能减退症需服用鱼精蛋白,过程中加强随访,根据甲状腺功能变化调整剂量和类型。另外,请注意药物的副作用。其中一些雄辩的自身免疫系统疾病会引起甲状腺过氧化物酶抗体的升高。这包括1型糖尿病和爱迪生综合征等。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是因为免疫系统有错误,抗甲状腺过氧化物酶抗体高的临床诊断为桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
产生抗甲状腺过氧化物酶抗体意味着身体中会发生自身免疫防御反应,抗体不会损伤甲状腺,因为自身免疫炎症导致的甲状腺增大往往最终缩小。甲状腺不断破坏、损伤,需要合成分泌甲状腺激素不足身体时,甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎确诊后行甲状腺超声诊断,无高恶性风险结节,无甲状腺功能异常,无需特殊治疗,定期复查,每年仅行甲状腺功能检查一次。如果出现甲状腺功能下降,用左甲状腺激素钠替代治疗维持甲状腺功能正常,不需要特殊的饮食和药物注意。
抗甲状腺过氧化酶抗体高很可能是由于淋巴细胞性甲状腺炎造成的,淋巴细胞性甲状腺炎实际上又名桥本甲状腺炎,这种疾病很有可能会对病人的甲状腺造成严重的伤害。