甲状腺手术切除方法有哪些

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我的主治医生告诉我可以进行一场手术治疗甲状腺,请问甲状腺手术切除方法有哪些?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺手术一般有两种方式。
一种是传统的切开术手术,另一种是近年来新增的内镜甲状腺微创手术。传统也好,内窥镜微创也好,只是手术方式不同而已。例如,单纯良性甲状腺结节,可能进行结节摘除。结节较大,如占甲状腺一叶整体,可能行甲状腺一叶大部切除术。甲状腺恶性肿瘤可能行甲状腺癌根治术,甲状腺根治术手术方式也不同。根据癌症大小,可采用手术方式行甲状腺一叶加颊部切除,也可行甲状腺二叶切除。医生会根据甲状腺恶性结节的大小、分化程度与周围组织的关系、生物学特性等,综合判断是使用甲状腺一叶切除还是甲状腺全切除。
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相关问答

甲状腺切除手术有一定风险,其主要表现为:
1、患者明显出血、心率加快、呼吸困难等,如手术过程中不可避免出血、甲状腺周围血管多、止血不充分、出血缝合不充分等。
2、手术可能损伤甲状腺及其神经,改变患者说话声音,不小心损伤颈部其余神经器官,可能引起患者呼吸困难。
3、手术错误切除甲状旁腺可引起患者低血钙惊厥,甲状旁腺调节人体血钙。
4、也可引起甲状腺中毒危象。患者高烧,心跳加速,严重时还可引起呕吐、窒息等。此外,甲状腺切除手术还可引起患者终身服药、手脚抽筋、麻木等。

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甲状腺切除可能导致甲状腺功能减退症、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退症等多种后果。
甲状腺由于周围血管和神经分布丰富,容易出现后遗症,常见的是喉返神经损伤。如果切除术中碰到喉返神经。损伤小的患者可表现为术后声嘶、发音障碍,严重的患者可表现为呼吸困难、窒息。同时甲减也是最常见的后遗症,表现为乏力、反应力下降、体重增加、运动迟缓、粘液性水肿等症状。

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由于颈部解剖复杂、血液丰富,甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外,还可能出现以下并发症:
1.喉上神经损伤,甲状腺上极,大张处理结扎甲状腺上动脉,可能不小心刺伤或切除喉上神经,引起声带松弛、环甲肌麻痹。
2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经,引起声嘶。
3.手足抽搐,手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状,出现手足麻木、抽搐。
4.甲状腺中毒危象,手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。
5.甲减、甲状腺组织切除过多,残留甲状腺功能不足导致甲减。
6.甲状腺功能亢进症复发。

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临床上甲状腺肿瘤切除术常见三种方法:传统切除术、全腔镜下甲状腺切除术和腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术。具体如下:
1、传统术式技术要求比较简单,但手术后颈部明显处多留有5-6cm切口,影响美容效果。
2、全腔镜下甲状腺切除术术后颈部无手术瘢痕,美容效果好,但经乳房、腋下和锁骨区入路也因路径长、皮下分离广泛而损伤大,且技术操作困难,术后并发症多,不符合微创宗旨。
3、腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术介于这两种手术之间,美容效果明显好于传统术式,切口小,位置低不明显。与完整腔镜下手术相比,手术路径短,创伤小,技术难度低,且无气腔。

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甲状腺手术一般有两种方式。
一种是传统的切开术手术,另一种是近年来新增的内镜甲状腺微创手术。传统也好,内窥镜微创也好,只是手术方式不同而已。例如,单纯良性甲状腺结节,可能进行结节摘除。结节较大,如占甲状腺一叶整体,可能行甲状腺一叶大部切除术。甲状腺恶性肿瘤可能行甲状腺癌根治术,甲状腺根治术手术方式也不同。根据癌症大小,可采用手术方式行甲状腺一叶加颊部切除,也可行甲状腺二叶切除。医生会根据甲状腺恶性结节的大小、分化程度与周围组织的关系、生物学特性等,综合判断是使用甲状腺一叶切除还是甲状腺全切除。

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良性的甲状腺腺瘤可以通过保守疗法和甲状腺瘤切除手术进行治疗,甲状腺瘤切除手术包括以下几种:
甲状腺瘤切除手术是一种常见的外科治疗方法。以前是在甲状腺部位进行手术的。目前的技术已经可以做到无创性的手术了,就像是腹腔镜手术,把胸肌切开,再用腹腔镜切开,因为腹腔镜手术是不需要开刀的。
但是具体的治疗方式要看患者的具体情况,临床表现和甲状腺腺瘤的生长情况。

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