甲功正常的甲状腺结节是怎么回事

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我去检查甲状腺,发现去我的甲状腺功能正常,但是有甲状腺结节,请问甲功正常的甲状腺结节是怎么回事?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺功能正常的甲状腺结节表明甲状腺实质上有占位性病变,但甲状腺分泌功能正常,出现甲状腺内结节,甲状腺功能正常。
治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节在1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等,均可考虑为甲状腺癌等,应完善相关检查,及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富,可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致,考虑定期复查,每3个月左右行甲状腺超声检查。甲状腺结节明显生长时,立即行手术切除,无明显变化继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病,通过甲状腺超声检查配合细针穿刺活检可见。
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甲状腺功能正常的甲状腺结节表明甲状腺实质上有占位性病变,但甲状腺分泌功能正常,出现甲状腺内结节,甲状腺功能正常。
治疗方法主要取决于甲状腺结节的大小。甲状腺结节在1cm以上、结节质量硬、与周边组织边界不清或血流信号丰富等,均可考虑为甲状腺癌等,应完善相关检查,及时行手术切除治疗。甲状腺结节直径小于1cm、边界清晰、质地柔软、周边血流信号不丰富,可能是甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿所致,考虑定期复查,每3个月左右行甲状腺超声检查。甲状腺结节明显生长时,立即行手术切除,无明显变化继续观察治疗。甲状腺结节是临床上甲状腺外科最常见的疾病,通过甲状腺超声检查配合细针穿刺活检可见。

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一般情况下,单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下:
甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿:多为多发性结节,虽然是单发结节,但随着时间的推移,也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌,多为单发结节,但以甲状腺腺瘤为主,以包膜为主,而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节,结节边界不清楚,血流丰富,以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

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一般情况下,甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤,具体分析如下:
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病,病毒感染较为常见,在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀,并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大,甲状腺组织受到损伤,并挤压周围的组织器官,会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。

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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,引起甲状腺结节的原因如下:
1、缺碘:碘化食盐能预防甲状腺肿大。
2、饮食不健康导致的:萝卜类食物中含有硫脲引起甲状腺肿的物质,大豆、白菜中也有阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。
3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的原因在于遗传性酶的缺陷,引起激素合成障碍。如过氧化物酶、脱碘酶不足,影响甲状腺激素合成,或水解酶不足,甲状腺激素难以从甲状腺球蛋白分离和血释放,可引起甲状腺肿。
4、基因突变:这种异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

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B超上显示的是一片状回音减低,即甲状腺结节片状。
甲状腺结节片状主要是由于桥本氏甲亢引起的,主要是因为甲状腺结节片状回音减低,以及甲状腺回音变粗不均匀。检查甲状腺功能,检查甲状腺Tpo抗体和Tgab抗体,如果两者都超过了正常范围,就有很大几率出现桥本氏炎,出现甲状腺结节的片状回音降低,桥本氏甲亢需要定时进行检查。

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甲状腺结节若较细小,为炎症性结节,运动后、休息和热敷后即消失,这是正常现象。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。甲状腺结节大多为良性结节,会伴随着患者的吞咽动作随甲状腺移动而移动。如果较大,则可能是恶性的,需要手术治疗,而且术后要长期服用消炎药物和激素类药物才能治愈,否则容易复发。但仅局限于甲状腺良性之结节,此症日后要注意休息、勿疲劳,忌情绪高涨、熬夜,不吃生、冷、硬、辣等刺激性食品,通常不复发。

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