甲状腺结节想要确诊良性还是恶性，最好的方式就是进行甲状腺结节穿刺活检。甲状腺结节穿刺是用一根很细的针，在超声辅助下从甲状腺结节中抽取细胞，从而通过病理检查来判断结节的良恶性，整个过程病和打针的感觉相似。甲状腺结节穿刺的弊端就是可能存在一定的危险，比如出血、感染等情况。
甲状腺结节临床上包括良性和恶性两种。有时我们需要对甲状腺结节进行穿刺以明确结节的性质，穿刺活检的危险主要表现在以下几个方面：
第一，甲状腺结节穿刺是一种创造性的检查。因此，在进行穿刺之前，必须得到患者的知情同意。穿刺后部分可能同时出现疼痛、肿胀、颜色发红和感染等情况。
第二，甲状腺结节穿刺后可能导致恶性结节病的扩散(如局部肿瘤移植转移)。
第三、甲状腺结节穿刺后，会损伤周围神经或组织，导致患者嗓子嘶哑或饮水、咳嗽等神经损伤引起的临床症状。
一般情况下，甲状腺结节可能会导致声音嘶哑、呼吸困难、等。具体分析如下：
1、声音嘶哑：甲状腺结节逐渐增大后，可能会压迫喉返神经，引起声带麻痹，如果一直不改善，有可能会导致声音嘶哑或失声。
2、呼吸困难：如果结节体积较大，会对气管施加很大的压力，可能会导致其移位或向另一侧弯曲，使气管变窄，导致呼吸困难的反应，严重时可能会引起呼吸困难或窒息。
甲状腺结节穿刺后，一般来说注意事项有以下两点：
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧，在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽，会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富，出血是穿刺后非常常见的并发症，如果穿刺点加压时间过短，会造成出血甚至危及患者的生命。
一般情况下，如果是良性的甲状腺结节，可以不做穿刺检查，如果是恶性的甲状腺结节，一般要做穿刺检查。具体分析如下：
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查，需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节，边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节，可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节，结节边缘不明，包膜不完全，且增长迅速，形状不规则，彩超结果为4级或以上的结节，一般需要做穿刺检查。
通常情况下，甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一，由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的，因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。