正常甲状腺组织在15~20G之间,表面光滑柔软,甲状腺的大小、体重、身高、年龄都有一定的关系。甲状腺位于颈部前浅组织内,左右对称,中间峡部相连,正常宽度2厘米左右,高度4厘米左右。
甲状腺的主要作用是合成分泌甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3和游离T4。甲状腺是人体最大的内分泌腺。分泌的甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,当甲状腺激素过高或过低时,会产生一定程度的病理症状。甲状腺激素水平升高,会出现古代史综合征的症状。甲状腺激素水平下降,就会出现低代谢血症群。无论高低,都属于病理状态。
正常人的甲状腺是一个H形的。分为左右两个部分,中间有一个峡部连接。左右两叶,宽度大于2一2.5厘米,高度大约4一5厘米。当出现单纯性甲状腺肿,甲状腺结节,甲状腺功能亢进,甲状腺慢性炎症的时候会出现甲状腺肿大。甲状腺超声都可以测量甲状腺的大小。但有的时候和机器的分辨率有关系,测量有时会出现误差。
甲状腺结节被发现后一般已是病情的开端,结节分为良性结节和非良性结节。
良性结节一般生长缓慢或没有生长,若良性结节超过1cm或低于1cm,但逐年生长,则存在恶变危险,建议手术治疗或及时进行内分泌治疗。因单纯良性结节一般没有逐年生长的趋势,对恶性结节而言,其生长迅速,此类人随着结节的生长可出现全身性症状,如声音嘶哑等,甚至压迫食管和气管等,建议甲状腺外科或普外科进行超声活检。
正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。
甲状腺腺体的正常尺寸具有很大的可变性。腺叶的大小通常不尽相同相等。
在1岁时,平均长度为25毫米,前后直径为12至15毫米,宽度为10至15毫米。在正常成人中,甲状腺长40至60毫米,前后直径20至30毫米,宽15至20毫米。峡部是腺体的最小部分,前后直径为4至6毫米。当甲状腺叶前后直径大于20毫米并且峡部尺寸为10毫米或更大时,被认为是增大的甲状腺。正常甲状腺重约20-30克。女性的甲状腺稍大于男性。甲状腺体积测量可用于评估是否需要进行手术以及手术方式的选择,在治疗甲状腺毒症疾病时计算碘131剂量,或评价对治疗的反应。
甲状腺大小正常值一般应参考甲状腺B超检查结果。甲状腺正常的超声测量值是上下径4.0-5.0cm,左右径是2.0-2.5cm,前后径是1.5-2.0cm,峡部前后径应该是<0.5cm的。
甲状腺肿是指甲状腺体积和形态增大,判断标准是甲状腺重量>30g,视诊和触诊均可按摩甲状腺可称为甲状腺肿。但是,甲状腺的大小,因人而异,也因人而异,就像手掌和脚掌不同一样。因此,该检查应结合甲状腺功能等临床其余检查结果,综合观察诊断才能确诊得的是哪一种疾病。