甲状腺结节回声不平衡是超声的表现，超声表现相当于结节的病理学，回声不平衡表示结节内的组织密度不同。大多数情况下回声不均匀的原因是组织会部分坏死、增殖和不均匀地生长。
不均匀的回声(如高回声或低回声)可以钙化，没有回声表达，有相同的结节，也有不同和不均匀的回声表达，可能是良性结节。恶性甲状腺结节基本上是均匀性、低回声、边界不明确的结节的表现，是边界比较明确、回声不均匀的结节，更有可能成为良性结节。
有可能是甲状腺肿或甲状腺腺瘤，不完全剔除其他性质炎症的可能。可以做甲状腺功能和甲状腺结节刺击活检确认性质，必要时可以进行手术治疗，要不定期做常规健康检查。
甲状腺结节内部回声不均匀，提示有甲状腺疾病。比如甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等，需要到医院来进行进一步检查。甲状腺结节的回声是超声下的描述。
甲状腺结节回声不均匀考虑是恶性的情况比较多，先去相关部门具体检查一下，如果超声检查后发现结节的直径大于10毫米，需要采取手术切除治疗的方法。甲状腺结节出现回声不均匀、边界不清晰和轻微钙化等现象时，其恶性的几率高达百分之九十，如果伴随颈部淋巴结肿大或者出现疼痛时，则更应该高度重视。
甲状腺结节良性表现是，其周围是圆形的，不是恶性的，所以结节很小，不会对身体造成什么伤害。
因为结节很小，占据的面积很小，不会对患者的身体造成任何的伤害。如果出现了一个小的结节，就没有什么明显的症状了，需要定期复查，检查一下这个结节是不是还在生长，生长的速度很快，占据与否，甲状腺的结构比较多，会不会对甲状腺的分泌产生不利的作用。因此，甲状腺结节是良性的，并没有必要过于担心，只要定期进行甲状腺的功能和形态检测即可。
甲状腺结节内部回声不均匀，不排除可能是恶性结节。
甲状腺腺体内恶性结节，通常为单发病灶，无完整包膜，超声提示供血明显，可表现为散在钙化特征性改变。恶性结节亦需核素扫描，多呈冷结节，但应及时切除手术，术中亦需冰冻病理学检查，颈部淋巴结扩张。恶性结节患者在手术及以后需定期监测甲状腺功能变化或接受甲状腺彩超检查。术后需长期口服甲状腺激素片，故常用优甲乐。还要注意饮食烹饪，适当补充高热量、高蛋白的食品，控制含碘食物的摄入量。