抗甲状腺抗体高时，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
血清中可检出甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等多种抗体。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，常导致甲状腺功能下降。自身抗体损伤病变甲状腺组织可被大量淋巴细胞、浆细胞、纤维化置换，导致血清中抗甲状腺抗体升高。组织学提示甲状腺滤泡广泛浸润淋巴细胞和浆细胞，与淋巴滤泡形成生发中心，多发生于30-50岁女性。
甲状腺抗体高的原因通常包括：
1.甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB是甲状腺微粒体抗体的主要成分对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用容易引起甲状腺功能低下；
2.甲状腺球蛋白抗体TGAB是针对甲状腺球蛋白不同抗原决定簇的多克隆抗体；
上述2种抗体联合检测在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中具有较高的临床价值，这两种抗体滴度增高，高度提示桥本甲状腺炎诊断，还有一种抗体是促甲状腺素受体抗体TRAB，通常认为是Graves病发病的主要原因，也是本病治疗停药需要参考的重要指标。
甲状腺过氧化物酶抗体高是由于自身免疫系统出错了。
甲状腺过氧化物酶是甲状腺这个工厂合成甲状腺激素过程中所必需的。若免疫系统将其视为敌人而自我防御的话，会产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶抗体高，临床上可考虑自身免疫性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的，甲状腺可以大，但最后往往逐渐萎缩、变小。甲状腺由自身免疫性炎症引起损伤，最终导致甲状腺功能下降，合成、分泌甲状腺激素不能满足身体需要，甲状腺功能下降。
是因为病人有自身性的免疫疾病，导致自身体内的抗甲状腺抗体变高，出现甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。都会出现颈部肿大、甲状腺肿大，严重的会出现甲状腺压迫到气管食管，影响到的正常呼吸和吞咽运动，出现声音嘶哑等症状。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高可由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起，其真正病因目前不清楚。桥本甲状腺炎抗体高可能造成游离T3、游离T4异常，也就是甲状腺功能损害，可能造成甲亢，也可能造成甲减，还可能造成甲状腺结节。
第一种是遗传因素和环境因素造成的，毒性弥漫性甲状腺肿是比较常见的一种疾病，它主要是由自身免疫引起的。自身免疫性甲状腺功能亢进指的是甲状腺激素升高，主要是血液中存在和能和甲状腺细胞反应的抗体，其中tsh受体抗体和甲状腺刺激性免疫球蛋白，这些抗体会导致甲状腺激素分泌过多，从而导致血液中甲状腺激素水平升高。第二方面是遗传因素。甲亢患者有明确的家族史，说明甲状腺激素升高与遗传有关。第三种是环境因素，一些特定的环境因素会导致甲亢的发生，比如细菌感染，性激素，精神因素，应激等，还有一些生活方式，比如吸烟，服用药物等。