结节性甲状腺肿是良性病变，一般密切观察即可，一般不需要进行手术。但是如果太大，即直径在4厘米以上，可能压迫周围脏器，引起严重的临床反应，则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术，具体如下：
1、等待期：超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除，一般常规手术即可。
2、急诊手术：结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血，引起较严重和紧急情况，出血后甲状腺体积显著增加，瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息，此时需要立即进行手术。
结节性甲状腺肿大多数是不用进行手术。
甲状腺结节及囊肿发病率高，超声检查发现率可达30-70%，大部分为良性，无需治疗手术，定期复查即可。仅在超声可能恶性、结节大影响美观、伴甲状腺功能亢进等情况下考虑手术。许多人对甲状腺结节认识不足。目前国内诊疗规范尚未提倡射频等非手术方式治疗甲状腺结节。但是，对于大囊肿，可以考虑穿刺抽取。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容：
对早期的结节型甲亢病人，可以采用射频消融等局部疗法，但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用，所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中，可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外，在治疗结节型甲状腺肿时，最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以，这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿，这是因为它的组织中有很多小的结节，也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性，需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大，会对正常的组织造成压力，而且结节太大，占据了正常的甲状腺，也会导致体内的甲状腺激素水平下降，而最重要的是，甲状腺结节要注意，3-6个月后再做一次检查，看是否有癌变。
大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大，会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血，可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。
结节性甲状腺肿是指甲状腺结节性肿大，不伴有甲状腺功能异常。
大多数需要定期随访，行超声检查动态评估甲状腺结节的大小及性质。不建议口服甲状腺素治疗甲状腺肿，如果使用建议小剂量开始，监测TSH水平及评估心脏潜在风险。当甲状腺肿局部压迫或胸骨后甲状腺肿，或影响外观时，可以行手术治疗或放碘治疗。
有些体积相对较小的结节或比较局限的恶性结节，也可以通过微波消融进行手术治疗。
