甲状腺肿大的情况很多,根据病因不同需要对症治疗。
甲状腺功能亢进,此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能,行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后,血常规肝功能正常,可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞,导致粒细胞缺乏和肝功能障碍,一般应在一周后复查血常规和肝功能。
青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。
主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心,有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大,伴有小结节,检查甲状腺功能,显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理,同时配合应用中药进行治疗,定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。
可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗,其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高,同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者,需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。