第三代促甲状腺激素的正常值一般在0.04~4.0之间,但下降时可考虑原发性甲状腺功能亢进症,这一点将结合患者症状、生命体征进一步诊断明确。同时应行甲状腺彩色超声检查。
如果患者甲状腺彩超提示甲状腺血流丰富,同时患者症状表现为心悸、乏力、多汗、情绪易激动、大便次数增多等症状,以及促进甲状腺激素下降和甲状腺激素升高,应考虑甲状腺功能亢进症的存在进行规范化治疗。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
若病人接受甲状腺功能检测,说明病人的促甲状腺素偏低,此类情况还取决于病人T3、T4有无上升现象,若发生T3,T4上升,TSH降低,更认为病人存在甲状腺功能亢进。
若是患者没有发现上述的问题,则应该考虑到可能存在甲状腺结节的情况发生了。这时病人需考虑进一步予颈部弹性彩超,观察病人甲状腺有无肿大现象,和甲状腺局部有无结节性变化。当患者存在上述问题时,则说明该患者已经患有了甲亢病变。若认为存在结节性变化,并伴有甲亢表现,要求病人及时思考,吃些治甲亢的药,再进一步对症处理。对于患者来说,甲状腺激素的分泌与体内激素水平是密切相关的。用药过程中,病人需及时对其甲状腺功能进行监测,以免病人在长时间用药后,进一步导致病人出现甲状腺功能减退。
甲状腺激素低可采取一定方法来恢复。
首先要注意避免食用海带紫菜等含碘多的食物,稳定心情。另外,也要到内分泌科医生处进行复查甲状腺彩色多普勒和甲状腺功能测定。如发现促甲状腺激素低,同时有抗热抗汗、慌张抖动手、烦躁易怒、游离t3、游离t4升高等的现象的话,应考虑采取抗甲状腺药物治疗。通常使用丙基硫代嘧啶。在此期间,患者应注意定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能。
促甲状腺素低,不一定治疗。促甲状腺低,多和甲亢有关,是甲状腺素升高后的继发性改变,但也可以见于甲状腺炎,或者是亚临床甲减。需要检查甲功七项,看看甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体的水平,亚临床甲亢,注意定期检查就可以,甲状腺炎可以用糖皮质激素治疗。如果是甲亢,要考虑用甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶等药物治疗。
怀孕期间促甲状腺素偏高,提示甲状腺功能减退。
孕期补充甲状腺素,每月定期复查甲状腺功能,促甲状腺素值控制在2.5以内。这种情况对孕妇和胎儿不会有任何影响,但是持续偏高会影响到孕妇和胎儿的智力发育,所以要及时增加药物控制。促甲状腺素是一种促进甲状腺素分泌的物质,主要由甲状腺分泌,促进组织代谢和发育,提高神经系统的兴奋性,促甲状腺素偏高,甲状腺素分泌过多,就会影响到身体,但是促甲状腺激素分泌减少,甲状腺素分泌减少,组织代谢下降,神经性减退,对身体造成损害,所以怀孕期间要经常监测甲状腺功能。