甲状腺粗糙不可以自愈。
甲状腺超声提示甲状腺粗糙、回声不均匀甚至片状下降的区域，可能是慢性甲状腺炎症，不能自愈。慢性甲状腺炎症需要进一步检测甲状腺功能，会发现许多自身免疫抗体呈阳性。需随访观察甲状腺功能变化，合并甲状腺功能减退时需长期使用甲状腺激素替代治疗。若是急性或亚急性甲状腺炎，需根据临床症状选择是否需要药物治疗。
甲状腺炎可以自愈。
亚急性甲状腺炎等少数甲状腺炎是可以自行治愈的。大多数病人都是病毒性感染所致，一般都是可以自己痊愈，不需要特别治疗。不过，也有一些甲状腺炎的病人，是无法治疗的。桥本氏甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等都属于常见的疾病。这种自身免疫性甲状腺炎的病人，一般都会伴随终生的甲减，所以要选择服用左甲状腺素片作为替代疗法。
亚急性甲状腺炎症通常可以自愈。
亚甲炎是由于病毒感染所致的甲状腺炎症，临床上没有特别的治疗措施。远期预后良好，复发率极低，每年约2%的复发率。此外，亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，多数患者通常是可以自行痊愈的，但是在某些地方出现的肿胀和不适症状会持续几个月或更久。在康复过程中，需要对病人进行心理治疗，还要保证病人的情绪稳定，并建立起战胜疾病的信心。
一般情况下，甲状腺功能减退通常不可以自愈，具体内容如下：
碘131治疗、甲状腺手术、自身免疫性甲状腺炎等因素可能导致患者出现甲状腺功能减退，这些都是终身性的甲状腺功能减退，患者需要终生服药来控制病情，使甲状腺功能维持在正常范围。但如果患者的甲状腺功能减退是药物影响、亚甲炎、产后甲状腺炎等因素导致的，则通常是暂时性的，患者在对症进行治疗后，可以使甲状腺功能维持在正常范围。因此，甲状腺功能减退通常不可以自愈。
甲状腺囊肿一般不可以自愈。
甲状腺囊肿能不能自行愈合，要看其有没有多发性，结节的尺寸，结节边缘有没有钙化。甲状腺囊肿也就是所谓的囊性结节，它主要是由于甲状腺肿结节或者腺瘤的退行性变性而形成，里面包含着血液或者是微混液体，与周边界限清晰，质地比较坚硬，没有任何压迫感，核素检查提示为冷结节。少部分病例是由先天性的舌骨或第四鳃裂症所引起。对于甲状腺囊性结节，要考虑有没有多发性，有没有肿块，有没有钙化，如果有囊性结节，可以进行定期的检查，一般不会自己消退。
一般来讲甲状腺结节是不会自愈的，具体原因分析如下：
甲状腺结节多是在甲状腺肿的基础上，出现结节，可以是由于食物中碘缺乏，或者是正值青春发育期，妊娠期，哺乳期，对甲状腺素需要量增加，出现甲状腺肿大，需要手术治疗才能治愈。如果合并有神经压迫症状，造成声音嘶哑，饮水呛咳，必须接受手术治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。