问题分析：你好，没有图片看，据你描述考虑皮脂腺痣不能除外，表面没有头发生长，但一般不是突然发生。
指导建议：建议在追问中发个楚图片看，需要辨别皮疹皮损特点，先确诊再治疗才有针对性。
头顶几乎没长头发，考虑是斑秃引起的，可以口服养血生发的药物，多吃有营养的食物，提高机体的免疫能力，供给身体营养的需要，每天用手按摩头皮促进脑血流量增加睡眠，避免熬夜，减轻压力，吃新鲜的水果和蔬菜。
一般情况下，一小块没有头发，患者可以药物治疗、手术等方法来缓解症状。
1.药物治疗：头皮损伤可能会导致一小块没有头发。患者可以在医生的指导下使用糠酸莫米松软膏、复方地塞米松软膏、米诺地尔酊等药物进行治疗，这些药物可以帮助修复毛囊，从而促进毛发生长。
3.手术：一小块没有头发，建议患者及时去医院就诊，并通过毛囊移植的方法进行治疗，毛囊移植可以移植健康的毛囊，从而达到治疗的目的。
一般情况下，头顶没有头发建议同时配合口服外用药物，比如非那雄胺、米诺地尔酊等，使毛发生长并且有非常好的效果。
要想改变头顶没有头发等现状，可以选择植发。现在等植发技术比较成熟，可以选择正规等医院进行局部等植发。还要养成良好等生活习惯，减缓头发等脱落，每天应该保持充足的睡眠，放松心情；戒烟戒酒，有利于身体恢复。
头上一片光秃会导致毛囊周围的炎症浸润，这是由于睡眠不好、精神紧张、压力过大、遗传、酗酒等原因引起的。可通过如下方式进行改善：
1.可以在皮肤上涂抹米诺地尔酊，同时服用精乌胶囊，可以起到养血生发的作用，也可以在局部使用梅花针点刺，加速头皮的毛细血管循环，促进炎症物质的代谢。
2.可以口服复方甘草酸苷胶囊。在进展期，秃头的面积会逐渐增大，出现新的秃头，可以口服一些糖皮质激素，比如醋酸泼尼松片。
头上一块没有头发可能是斑秃、炎症等原因导致的，具体分析如下：
头上一块没有头发可能是由于斑秃，表现为一块或多块边界清晰的脱发，通常是由于受到惊吓、恶梦等因素引起的局部免疫紊乱引起的，可以服用一些养血生发的药物，同时还可以配合梅花针、黑光等进行调理。如果是由于炎症引起的脱发，比如脂溢性皮炎、真菌感染引起的头癣等，需要对症治疗。