如果小肚子绞痛月经没有来，有正常性生活的情况下，建议要排除怀孕的可能性，尤其是宫外孕的情况下，会导致这种现象的发生。建议做早早孕的检测，或者是抽血检查血HCG以便明确诊断。另外需要排除痛经的可能性，比如如果以往有盆腔炎症，或者是子宫内膜异位症的情况下，在来月经之前也会表现为下腹部疼痛。还有可能是内分泌失调同时合并内外科疾病引起的小肚子疼痛。
一般情况下，月经来了肚子痛可能是激素水平变化、子宫内膜异位症等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：在来月经时，女性体内激素水平变化，前列腺素分泌较多，可能会导致子宫收缩，从而出现肚子痛的症状。
2.子宫内膜异位症：如果女性患有子宫内膜异位症，可能会有月经异常、腹痛等症状，可能导致女性在来月经时出现肚子痛的情况。
月经会很痛可能是激素水平变化导致的。
子宫内膜前列腺素的水平会导致月经来潮的疼痛。女性体内的激素水平变化会造成子宫平滑肌的过度收缩，会造成血管的抽搐，从而造成子宫内的缺血和低氧。此外，还有其它几种原因会引起腹部疼痛。女性在月经期间感觉到了寒意，可以吃一些生冷的食物，如西瓜、柚子、橘子、香蕉等，也可以吃隔夜的凉菜、冰激凌等。也有可能是因为心理原因，例如月经期间和人争吵，会导致愤怒和疼痛。
月经推迟伴有腹胀，可能受内分泌紊乱的影响。看看月经推迟的时间。如果延迟超过一周，可以去医院选择彩色多普勒超声及时观察内膜，并根据医生的建议调整月经。同时，月经后，检查腹胀是否自行缓解。
需要检查下激素水平的情况，再进行治疗为好，可以服用一些治疗药物，另外也是要注意不要挤压胸部，另外也是要注意平时养成良好的生活习惯，不要着凉了，是有利于调理月经的情况，必要时可以进一步的彩超检查来确定身体的情况。