痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经是指生殖器没有器质性的病变，超过90%的女性痛经类型为原发性的疼痛。女性出现继发的疼痛是由于盆腔器官病变导致的，例如：子宫腺肌症。女性在来例假的时候，会出现子宫内膜前列腺素的升高，这种情况在来例假的时候会比较痛苦，通常在2-3天左右就会消失。这种情况下会出现恶心、呕吐等症状，严重的时候会出现脸色苍白、出汗的症状。女性在月经初期要避免性寒、辛辣刺激的食物，要有充足的休息和充足的睡眠，要有一定的规律和适量的运动，如果出现了痛经的情况，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠片、酮洛芬肠溶胶囊等。
一般来说，有痛经的感觉没来月经说明是月经来潮前的表现，痛经可能会出现在月经来潮前、月经中期、月经后等时间段。如果没有来月经可能是气血不足引起的，同时还因为气血亏虚，导致不能润养胞宫，不荣则痛，容易出现有痛经的感觉没来月经的情况。女性要避免避免吃辛辣、生冷的食物，如果疼痛症状严重，可以遵医嘱服用元胡止痛片止痛。
女性没有来月经却有痛经感是两种情况。具体内容如下：
一种是妊娠。有些受精蛋着床时会有疼痛感，有些人则会伴有轻微的大出血。如果想要诊断，可以等来例假一星期后再到医院进行尿检和HCG检查。二是痛经是来例假的信号，说明来例假的时间到了。可以口服生姜红糖水，也可以进行局部的热敷。缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳、跑步。每周进行1~2次，每次30分钟；可食用一些有减压作用的食物，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
如果没有怀孕，考虑可能是月经不调，造成月经不调的原因往往跟妇科炎症以及内分泌激素水平失调有很大的关系。一直痛经跟炎症有一定的关系，进行调经治疗，热敷小肚子，饮食方面清淡，温和，避免各种辛辣，刺激性的食物。
一般月经推迟一周以内都属于正常的现象，不需要特别的处理，注意腹部保暖就好，如果经常性痛经，一定要去医院做个妇科彩超检查，排除器质性病变，比如子宫肌瘤，子宫肌腺症，或者是子宫内膜异位症。不要暴饮暴食，保持良好的生活习惯，禁止大量饮酒，不要经常熬夜。
痛经一般是宫寒问题所导致或者是从母体带出的寒气，本身体质偏寒的女性如果平时不注意比如贪凉、熬夜、节食就可以导致经脉阻滞，血行不畅，月经错后延迟闭经等问题。月经没有来，肚子疼的像来月经一样的坠疼，这应该也是盆腔充血引起来的，如果有性生活的前提，要排除和宫外孕有关的问题。只要排除了怀孕这种痛经的症状就说明是快来月经的表现，可以喝点红糖水，也可以喝点针对药物，或者是用热水袋捂捂小肚子来缓解症状。
