一般来说，月经前腰疼得厉害首先要考虑盆腔脏器充血，如果出现的腰痛在月经结束后缓解，通常无需特殊治疗。其次要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，通常盆腔的炎症性刺激可能会导致腰疼。建议前往医院进行妇科超声、宫颈TCT、阴道分泌物检查等检查，从而排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最后还需要排除腰部疾病，比如腰肌劳损、腰间盘突出等。
来月经前腰疼不排除是有妇科炎症性疾病的发生可能，常见的疾病包括有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，患者可以选择去当地医院进行盆腔彩超检查和妇科内诊检查，必要时可以进行宫腹腔镜联合检查来明确诊断，患者需要根据具体检查结果来明确腰疼的确切病因，医生再根据患者的具体病情进行治疗，控制病情发展。
一般来说，月经来之前腰疼的原因如下：
子宫和盆腔充血刺激可能会导致出现月经来之前腰疼的情况，此类原因导致的症状基本可以自行缓解；口服布洛芬等止痛药或热水袋、热毛巾局部热敷腰部等可以对症治疗前列腺素的刺激引起的腰疼症状。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
月经前腰疼可能是盆腔充血、盆腔炎等。
来例假的时候腰酸会出现腰部疼痛，这是很常见的症状，不需要处理，需要多做些运动，在经期进行保暖即可。女性在痛经期间出现腹痛、痛经等症状，需要到医院做B超，确诊为盆腔炎，可以遵医嘱口服妇科千金片或中医灌肠等药物进行调理。
建议女性平时尽量远离辐射环境以及污染环境，适当摄入优质蛋白，例如鲫鱼、带鱼、黑鱼等。
女性在来月经之前腰痛，这和女性体内的激素变化较大有关。在月经之前，女性体内的内分泌容易出现紊乱的情况，进而导致激素分泌异常，所以会有腰疼、小腹疼痛、嗜睡、乏力、食欲不振、烦躁易怒等反应，这些都属于正常的现象，属于经前期综合征，女性不必过于紧张。但女性在来月经之前腰痛也可能是和盆腔充血有关，女性可以在月经期间注意休息，适当走动，使经血快速排出，从而缓解腰痛的症状。
一般情况下，患者来月经腰疼得厉害，可能是炎症刺激、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等原因导致的。具体内容如下：
月经期间，患者出现腰疼的情况，可能是有阴道炎、盆腔炎等疾病，从而导致炎症刺激周围部位，出现的腰疼得厉害的情况。也不排除是由于患有子宫内膜异位症所引起的症状，另外，也可能是卵巢巧克力囊肿导致的，建议患者及时去医院进行盆腔彩超检查来明确诊断，必要时可以选择进行腹腔镜联合检查明确诊断，根据具体检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗，以免延误病情。