通常情况下，痛经和血块多可能是外界影响、子宫肌瘤等原因导致的。具体分析如下：
1.外界影响：如果患者的身体虚弱，营养不良，或者腹部经常的遭受寒冷刺激，此外经常吃生冷和油腻的食物，可能会导致痛经和血块多。
2.子宫肌瘤：如果患者有子宫肌瘤，子宫内有淤血，可能会导致痛经和血块多，建议患者去医院做一些详细的检查。
一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
痛经血块多是身体比较虚寒。
身体一旦出现虚寒的情况很容易造成痛经或者血块多，其实，痛经血块多的原因还有：1、气血不畅，排出不畅引起的就会出现大量的血块。2、与阴道内炎症有关系，比如：子宫肌瘤，子宫移位等。3、妇科炎症也会加重痛经血块增多，使白带异常有异味的。4、宫寒也会引起痛经，并且血块增多。
痛经血块多，一定要重视起来，有可能是有炎症的原因引起的，血块增多。一定要到正规的医院去检查，然后根据结果做相应的治疗。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
痛经并且有血块最大的可能就是由于子宫的位置异常所导致的，比如子宫处于后屈后倾或者前屈前倾位，月经血不能顺畅地排出宫腔，当宫腔内有淤血的时候逐渐形成血块，子宫想把淤血排出子宫之外，会出现收缩加强的情况而导致下腹部的疼痛。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。