通常情况下，月经最后一天颜色发黑可能是气滞血瘀、腹部受寒等导致的。具体分析如下：
如果患者的月经最后一天颜色偏黑，考虑是因为气滞血瘀、腹部受寒导致出现寒凝血瘀，同时也会导致出现月经颜色偏黑；此外还有可能是因为子宫里面上了节育环，也可能会出现这种现象。所以建议到医院里做一个彩超检查，再检查一下激素水平，如果确诊是上环的原因导致的，可以到医院里取下来，就可以恢复，血瘀引起可以服益母草颗粒活血调经。
患者在月经的最后几天，通常内膜剥落比较少，这时候的月经量也很少。而少量的月经血从宫腔内排出后，非常容易在阴道里面淤积，从而被氧化，然后排出到阴道口的时候，一般会看到颜色发黑的现象，甚至是出现咖啡色样的分泌物。西医看来产生属于正常现象，通常不需要进行任何的处理。而在中医看来，这是体内有淤血，从而导致经血排出不畅，所以需要服用益母草颗粒、血府逐瘀丸等药物来进行治疗。
月经颜色发黑，可能是怀孕、宫寒导致的，也可能是内分泌失调所致。
首先，患者可以进行早孕测试，也可以进行血HCG检查，排除怀孕的现象。如果患者没有怀孕，则考虑是气滞血淤、宫寒引起的。如果患者也没有这些现象，则还可能是近期工作压力太大大、睡眠不足、饮食不当等引起内分泌失调后导致的。
患者在生活中，应该要注意保暖，避免吃太多辛辣、生冷的食物。
正常月经第一天的经血颜色通常是深褐色的，但是如果月经出现了发黑的现象，通常都是宫寒造成的，尤其是在月经前受寒，这种症状有可能会更加的明显。但是也要观察之后几天的经血的颜色，如果颜色有所改变，一般是不需要进行特殊治疗的，只要注意月经前后的保暖即可，也可以在月经期间，适当的多喝一点红糖姜茶一般就可以改善。
月经颜色发黑是血气不足，血瘀或者其他炎症。气滞血瘀或者血热血瘀等因素导致的，月经血排出不畅或者子宫收缩导致经血宿留，都可以出现月经发黑的现象。月经血颜色发黑，首先要避免腹部着凉。
月经第一天颜色发黑量少是因为宫寒引起的，可能和月经前后的受寒因素有关，月经第一天颜色发黑量少也有可能同时伴随贫血的表现。出现月经第一天颜色发黑量少的时候，应该改善局部血液循环，然后再遵医嘱通过艾附暖宫丸等药物改善症状。同时月经第一天颜色发黑量少也和气血两虚有关系，所遵医嘱以使用调理气血的药物应该有好处，比如使用气血和胶囊调节。