通常情况下,子宫会下垂可能是分娩、身体肥胖、年龄因素等原因导致的。具体分析如下:
1.分娩:特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩可能会使盆腔筋膜,子宫主骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量,导致子宫脱垂。
2.身体肥胖:肥胖的患者,尤其是腹型肥胖的,也可因腹压增加导致子宫脱垂。
3.年龄因素:随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构萎缩,也可能导致。
一般情况下,子宫会下垂是支撑子宫的韧带松弛或盆底肌力量较弱导致的。具体分析如下:
支撑子宫的韧带一共有四条,分别为圆韧带、阔韧带、主韧带、骶韧带,这四条韧带能够牵拉子宫,使子宫处于正常的位置,当女性在生产后或年龄增长后,这四条人大的弹性降低了,可能会导致子宫向下移动而出现下垂的情况。另外,盆底肌力量较弱时,不能支持子宫呆在盆腔中的正常位置,也有可能导致子宫下垂。
通常是分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良等因素导致的子宫下垂,具体分析如下:
1.分娩损伤:多孕多产是子宫脱垂最常见的诱因,在孕育胎儿及分娩过程中,由于盆底筋膜以及子宫韧带均伸展,张力下降,甚至出血撕裂,产后如果恢复不好可能会导致子宫脱垂。
2.长期腹压增高:慢性咳嗽、大便经常干结、超负荷重体力劳动、盆腔巨大肿瘤压迫、腹水等因素均可使腹压增加,导致子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良:盆底组织发育不良、退行性变以及先天盆底组织发育不全,也是导致子宫脱垂的诱因之一。子宫下垂轻度者可做提肛运动或盆底肌肉康复,子宫下垂重度者可行手术治疗。
子宫下垂是因为支撑子宫在正常位置的韧带松弛,或盆底组织张力低,不能维持子宫在盆腔里的正常位置而脱垂。子宫有4条韧带,圆韧带,阔韧带,主韧带,骶韧带。这4条韧带是牵住子宫悬吊作用的,们弹性低了,松弛了,子宫从自己的位置向下移动而下垂。另外随着年龄增加,组织张力自动减弱,盆底肌功能不良,子宫也下移而脱垂。
妊娠,分娩特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩可能会使盆腔筋膜,子宫主骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量,导致子宫脱垂。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度的下移。
腹腔内的压力太高(例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高;生产造成的伤害(例如巨婴、难产等);经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症;年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群(P。F。M。)失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩。