46岁可以取环。如果患者月经周期规则，经量不多，也无子宫肌瘤，且有正常夫妻生活，有避孕要求，可暂不取环，此时取环有意外怀孕可能。如患者出现了月经改变、阴道不规则出血，或月经量多，且有子宫肌瘤，或彩超提示有子宫内膜增厚则，建议取环，如果患者取环后，阴道出血的症状好转，在进行同房时仍需注意避孕，避免意外怀孕。
一般情况下，节育环结束后，女性要来一次月经，患者可以用过B超检查来确定节育环是否正确，然后再进行运动。另外，上环后的一周内，不允许进行高强度的工作，否则会造成节育器的脱臼，半个月之内不允许沐浴，避免出现炎症。建议你每年都要检查一下节育环的节育环的位置，知道它的使用时间是多少，超过这个时间还需要更换节育环。
取环后大约三个月左右时间是可以怀孕的。
正常情况下，宫内环分有两种，一种是带铜的，另一种是带孕激素的。这两种都可以很好的起到避孕的作用。取环以后，可能内膜会有损伤或者取环的过程也是有创的操作，所以，建议至少来1次月经以后是可以怀孕的，大概在3个月左右的时间。在备孕期间需要注意饮食规律以及营养均衡，多注意休息，禁止吸烟，喝酒等不良习惯的发生，避免影响精子或者卵子的质量。
取环后多久可以同房需要根据具体情况来判断。
一般来说，女性在取环的半个月内需要避免进行同房，并多观察自身的流血时间，阴道流血量及腹痛情况。如果流血和腹痛的情况较为严重，可以到医院检查后，根据医生的建议口服止血药及抗生素治疗。如果没有出现流血和腹痛的情况，则可以进行同房，但是需要注意动作幅度不能太大。一般在取环后的3个月之后子宫内膜才会开始恢复，也就可以准备正常的备孕了。
一般情况下，上环多久后可以取环，需要根据实际情况来判断。
节育环种类繁多，大部分节育环的有效期都在5-8年到10年之间，比如一个圆形节育装置，其使用寿命为25年，放环之后，环位正常，只要在有效时间内没有必要取环，可以考虑一年做一次检查。如果放环期间腹痛、出血淋漓、出血时间较久、出血量较多，可以及时到正规的医疗机构进行复查。放环之后要多注意休息，如果有必要的话可以进行抗炎处理。