药物流产残留多少需要清宫，应根据患者的实际情况来判断。药物流产之后如果目前患者进行彩超检查，仍然伴有阴道流血并且残留物体积超过1cm左右，就需要进行清宫手术。通常说明患者就诊的时间比较晚，单纯使用药物并不能够很好的将孕囊排出体外，需要配合清宫术，防止引起宫腔感染的情况，同时可以配合口服消炎药物和活血化瘀的中成药进行治疗。清宫手术之后多注意休息，禁止性生活，帮助身体恢复。
药物流产是否需要清宫，需要视情况而定，具体分析如下：
如果胎儿在胎儿发育前期不到49天，可以用米非司酮片和米索前列醇片来终止妊娠，这两种药的组合可以保证药物流产的成功率在90%以上，但是由于种种原因，导致流产失败，或者孕囊无法排出，这时候就必须进行紧急的清宫手术，因此，在选择药物流产的时候，除了要了解这个方法的简单之外，还要了解这个方法的缺点。
药物流产清宫大概在1500-3000元左右。药流后如果有残留可以做清宫手术，清宫手术分有痛清宫、无痛清宫、可视清宫三种，如果有痛的清宫是比较便宜的，二甲或者三甲医院在1500元左右；如果是无痛的清宫，需要加麻醉药物，费用在2500元左右；可视无痛清宫是在超声引导下行清宫术，可视下吸出宫腔内的残留组织，可以减少子宫内膜的损伤，手术创伤比较小，但费用比较高在3000元左右。
通常来说，药物流产后有少量残留物要清宫，具体分析如下：
这种残留物主要是胎膜组织，药物流产后会出现少量的出血，如果不能排出，要继续观察，10天后如果没有腹痛、发热、小腹痛等症状，要注意个人卫生，服用益母草颗粒进行活血化瘀，如果仍有残留物就只能进行清宫。女性来月经后需要做彩超检查，以便排除子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病的可能。
流产的方式是需要根据怀孕的实际情况以及怀孕时间来定的。首先您通过具体的检查，需要通过b超检查来判断是否可以药物流产。药物流产的时间一般在妊娠49天内，如果超过这个时间就需要选择人工流产手术。选择药流的话是会存在残留，排不干净的可能的。残留多的情况下，是需要进行清宫。
药物流产后是否需要清宫需要根据药流后子宫是否有残留物来做判断的。如果药流后未能将子宫内胎盘组织流干净，是需要进一步做清宫手术的。术后需卧床休养，注意保暖，不可受寒受凉。同时要加强营养。遵循医嘱服用抗炎类药物，预防继发感染。并且要做好术后复查。