一般情况下，经血的颜色应该是鲜红色的，而且前三天量比较多、颜色比较鲜红，后逐渐经血减少。来月经第一天血是黑色的，可能是由于在月经后几天，没有出现新鲜血，原来的经血由于堆积时间较久，慢慢往外排导致的，这是正常的生理现象。出现这种情况还可能是有炎症或者子宫肌瘤，并且会伴随腹痛、血块的情况，建议患者前往医院进行彩超检查了解情况，再对症治疗。
通常情况下，第一天来月经是黑色的是正常的生理表现。具体情况分析如下：
在刚来月经的时候内膜剥落比较少，月经血不容易马上从阴道内排出，就可能在阴道里面淤积，进而导致第一天来月经是黑色的，因此第一天来月经是黑色的是正常的生理表现，女性不需要过于担心。
建议女性在月经期间要注意保暖，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，保持心情愉悦，避免熬夜，避免过度劳累，经期时做好外阴的清洁工作。
来月经血是黑色的可能是血瘀、激素紊乱、疾病等因素导致的。
一般情况下，女性来月经血是黑色的可能是血瘀，通常是生冷寒凉的食物吃得比较多，造成寒凝血瘀，或是经期压力大造成血液运行不畅而导致的；也可能是下丘脑、垂体等功能异常造成激素紊乱而导致的；如果患者有盆腔炎、阴道炎等因素疾病也可能会导致，可以在医生指导下服用丹栀逍遥丸、艾附暖宫丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
第一天来月经是黑色的可能是由于饮食所导致。
一般在女性月经的第一天，是会出现颜色暗红甚至发黑的现象，一般是因为最近的月经或者是最近几天的受风着凉所导致。还有如果经常熬夜，以及长期处于一个精神压力过大的环境下，是有可能造成气滞血瘀，甚至有的女性会伴有进行性的痛经。患者此时可以尝试喝红糖姜水或者服用益母草颗粒进行调理。
通常情况下，月经第一天血是黑色的，主要可能是宫寒、妇科炎症、气血不足造成的淤血等因素引起的。患者平时需要注意休息，不要熬夜，因为患者受到生气、受凉、劳累、熬夜等因素影响，可能都会出现月经经血发黑的情况，平时患者还要保持心情愉快，注意子宫保暖，月经期间不要沾凉水，避免辛辣、刺激性食物，适当运动，增强体质。如果症状持续不改善，可以在医生指导下服用中药调理。
月经头一日出现红色是由于子宫内膜少量的剥落，混合了少许的经血，在宫腔中停留的时间过久，导致的阴道分泌物呈棕色，没有出现阴道发炎、灼热等情况。此外，也可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病造成的，患者需要尽快前往医院进行诊治。
来月经的时候要注意个人的身体健康，避免受寒，避免剧烈的活动，要有规律的生活和饮食，避免熬夜，要有足够的睡眠，要保持良好的精神状态，避免盆浴，避免同房。