肌瘤的部位、数目和大小与手术所需要的时间有关。如果是一个长在子宫里的小肌瘤，通常需要用宫腔镜进行治疗，通常需要30分钟左右。如果是大的子宫肌瘤，需要开腹和腹腔镜手术，手术速度也很快，如果是单独的子宫肌瘤，手术的时长不超过1个钟头；多发性子宫肌瘤需要切除全部肉眼可见的肌瘤，需要很久；浆膜下的肌瘤是一种非常容易的方法，可以在数分钟内进行。
子宫肌瘤的手术方式与自身要求有直接关系，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种很常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的手术分为经腹和腹腔镜两种。粘膜下的子宫肌瘤也可以通过阴道切除。如果是8厘米以下的子宫肌瘤，可以进行腹腔镜微创切除，也可以进行子宫切除术。因此，要做好手术，首先要做好相关的检查，明确子宫肌瘤的位置和大小。
通常情况下，子宫肌瘤手术后的护理是注意饮食、注意卫生等。具体情况分析如下：
注意饮食：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，患者一般会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，做了子宫肌瘤手术的患者，由于身体存在伤口，应避免吃寒冷以及辛辣的食物，以免加重不适。
注意卫生：做了子宫肌瘤手术的患者，应保持私处的清洁、干燥，穿宽松、舒适的内衣裤，以免引发感染。
一般情况下，子宫肌瘤手术主要分为开腹手术和腹腔镜下微创手术治疗，护理如下：
1、术后建议患者去枕平卧六小时，开腹手术并且还要压盐袋六小时，留置尿管24小时，在这期间要注意观察患者血压、脉搏、体温、尿量等变化。
2、术后还要注意观察切口是否出现渗血的情况，要注意护理，避免感染。
3、手术24小时以后，饮食一般以流质食物为主，后逐渐改为是半流质饮食，可以适当喝鸡汤、排骨汤、小米粥等。
4、术后三天建议患者换药，可以做血分析、尿分析等。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。