外阴一到晚上痒可能是蛲虫病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等原因导致的，处理方法不同，应及时就诊。
1.蛲虫病：常引起肛周或会阴部瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。此时可以用温水清洗外阴并更换内裤，采用驱蛲虫药物治疗，常用阿苯达唑、甲苯达唑等。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：是阴道真菌感染性疾病，也可引起晚上外阴瘙痒。其治疗主要是抗真菌治疗，常用药有克保妇康栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等。
3.滴虫性阴道炎：是阴道毛滴虫感染引起，也可引起晚上外阴瘙痒。其治疗主要是抗滴虫治疗，主要采用硝基咪唑类药物，需全身用药，常用药有替硝唑阴道泡腾片、消糜阴道泡腾片、奥硝唑分散片等。
可能是有皮肤过敏，如果是全身起了疹子，要尽快到医院找皮肤科看一看，如果是过敏，要用药抗过敏的药进行治疗。然后看一下最近有没有吃药，如果是吃了有过敏的药，先要把药停下来。
外阴瘙痒夜间加重，如果只是单纯性的晚上外阴瘙痒，考虑是蛲虫病引起的，可以去做一个白带常规的检查确诊，蛲虫病引起的外阴瘙痒应及时的用驱虫的药物，外阴鳞状上皮增生以晚间奇痒变病变呈局灶性，多发性或者对称性病变，早期皮肤暗红或者粉红，角化部位白色。病变晚期皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明显，保持外阴的清洁卫生，不要经常用肥皂擦洗外阴。
晚上就起疙瘩痒考虑荨麻疹，找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素对某些食物过敏时暂且不吃，多吃碱性食物，葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜，避免吃诱发过敏的食物。
女性出现持续性的外阴瘙痒，常见于有外阴炎、外阴营养不良、外阴的真菌感染和外阴湿疹，以及各种类型的阴道炎症导致。所以通常这时候需要先去医院妇科，检查白带常规和做妇科内检，判断导致外阴瘙痒的具体原因。
引发外阴瘙痒的症状有可能是阴道炎或者是外阴炎的原因，如果平时不注意个人卫生的话，就会引发这种疾病，或者接触不良环境有可能会诱发，可以口服一些消炎的药物。