一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。
月经来了二十多天还不干净，应该先止血，口服孕激素或者避孕药来治疗，还可以进行促排卵治疗。
月经来了二十多天还不干净可能是因为体内激素水平紊乱而引起的，导致子宫异常出血，需要及时就诊治疗。应该先止血，然后通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素或者避孕药来治疗。有生育要求，可能还需要使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵治疗，暂时无生育要求可放置节育环。
正常情况下，月经期不超过7—8天，如果患者的月经排不干净，首先建议患者到医院进行B超检查，查看子宫内膜的情况，然后在下一次月经来潮前，抽血化验孕酮的水平，再根据患者的检查结果，进行调理。
不过，患者目前可以在医生指导下，吃益玛欣胶囊进行调理，促使月经变干净。另外，患者在治疗期间，还要注意适当休息，不能过度劳累，也要保持局部的清洁卫生，防止感染。
月经不干净可能是以下原因引起的：
女性如果在月经过后发现出现了月经不干净的情况，那么就可以是宫内节育器，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，凝血功能异常等各种原因引起的。这时还需要前往医院进行检查，明确病因后进行治疗。
患者还要养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，避免食用生冷刺激性的食物。
月经总是不干净可通过以下方法进行缓解。
女性出现月经总是不干净的情况，需要先判断是否怀孕，可以到医院进行抽血化验血HCG来明确判断。如果不是怀孕所导致的，则需要进行盆腔彩超来检查子宫的情况，并根据检查结果进行治疗。如果有必要，还可以进行宫腔镜检查，将刮出物或者是切除的组织进行病理检查，以此来进一步诊断治疗。
通常情况下，月经20天不干净可能是月经不调或者是内分泌失调等因素导致的。这个情况患者应该尽量保持有规律的生活，如果患者是经常熬夜、过度劳累，导致生活不规律，可能会引起月经不调，并且来月经20天时间比较长，一般会容易导致缺铁性贫血，患者应该多吃含铁和滋补性食物帮助调理身体，补充铁元素，并且还要吃止血的药物帮助止血。如果出血量比较长而且量多，患者需要到医院进一步的检查，根据情况进行治疗。