人流一般指人工流产，人工流产第四天开始流血可能是正常现象，还可能是细菌感染造成的。
正常情况下，由于进行人工流产后，对子宫内膜产生刺激，可能会在手术后有出血的情况，在第四天也可可能会出现流血，一般不用担心。另外，人流后第四天开始流血可能是由于女性手术后发生细菌感染，进而出现流血的情况，建议女性适当在医生的指导下口服抗生素进行治疗，控制感染。
人流一般指人工流产，而人工流产后第四天流鲜红色的血可能是胚胎组织残留、局部感染等原因导致的。
人工流产后由于子宫腔内部有胚胎组织残留，可能会反复刺激子宫内膜的血管，从而导致人工流产后第四天流鲜红色的血。建议去医院做检查，要及时进行清宫治疗；此外，如果没有胚胎组织残留，人工流产后第四天流鲜红色的血可能是感染导致的，要及时进行消炎治疗。
如果伴有下腹疼痛加剧，阴道流血量增多，颜色鲜艳，考虑是不是有残留，应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，及时检查。
人流术后一般阴道流血在一周左右干净，阴道流血干净后复查未见残留。出现腹部疼痛流血，如人流术间隔时间在一个月左右，则不排除是月经来潮的可能性。可以自行观察，如量和天数与平淡月经周期大致相同，则月经来潮可能性大。如疼痛持续加重，可以及时就诊排除引起原因。
无痛人流术能完全抽出蜕膜和孕囊，出血量少。如果身体状况良好，子宫收缩有力，可以考虑手术后没有出血，但也有可能是因为吸宫过度造成的不流血。
子宫收缩比较好的病人，术后出血量比较小，但并不是完全没有出血，大部分病人的出血时间比较短，3天左右就会完全消失。
术后患者要加强外阴护理，保持外阴清洁、干燥，加强全身保暖。
人流后又清宫还是流血，有可能是子宫收缩不良、内分泌紊乱引起。
流产清宫后阴道还流血考虑是正常的，一般出血时间在5到7天左右的时间。如果时间较长考虑流产不全，妊娠组织残留的可能性较大，可以口服新生化颗粒促进瘀血排出。注意下腹部保暖，会阴部清洁卫生，一个月内禁止同房，避免妇科炎症的发生，总之，要注意清洁，有大量出血一定要及时就医。
