微创大脚骨外科手术时,要注意的是内侧切口的选取。切口的选择必须是在第一跖骨颈部,切口在1厘米到1厘米的范围内,方便切开内侧拇囊和外侧关节囊,并能切断拇外展肌。做内侧斜行截骨的时候,要把握好自己要调整的角度,手术前要测量好角度,如果角度太小,就不能调整,太大的话会造成不必要的麻烦,所以要注意角度的控制。术后要做好术后的固定和包扎。
大脚骨畸形是指脚拇趾向外偏斜超过了正常的角度,严重时影响走路。大脚骨畸形就是临床所说的拇外翻畸形,这是一种在先天遗传因素影响下又受到后天穿鞋影响,导致局部长期受到外力作用而产生的畸形,主要表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜,甚至骑跨到第二足趾上方或者下方引起的。另外在第一跖趾关节内侧,由于长期反复压迫会引起局部的拇囊炎,产生局部疼痛症状,会严重影响患者的生活和工作。建议女性选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间使其感受不到任何压力尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。每日用手指将拇趾向内侧掰动也可以有效地防止大脚骨加剧。
大脚骨畸形是拇趾倾斜超过15度,且合并有拇囊炎疼痛。拇外翻畸形是足的一种常见病,女性多于男性,多为双侧发病,约有一半病例有遗传因素,另一半的主要原因是穿高跟鞋及外伤所致。大脚骨通常由患者自己发现,其症状最多为拇囊炎疼痛,正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15度,第一、二跖骨间也有9度以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,且合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为大脚骨。建议借助一些矫形器械如大脚骨矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴大脚骨矫形器对大脚骨有一定的治疗作用。多穿舒适的平底鞋,以减轻局部疲劳。在家里,立刻脱下高跟鞋,光脚走路,用热水泡足,缓解软组织痉挛。
大脚骨微创手术一般需要10000-20000元左右。
大脚骨,我们临床上称之为拇外翻,作大脚骨手术,常规的有两种手术术式,第一种手术术式是微创手术,切除增生的拇指滑囊,切除增生的骨赘,以及切断拇指内收肌群,一般手术费用在1万元上下;而第二种大脚骨手术的手术术式是截骨术,由于畸形较重,单纯的切除滑囊和骨赘没有办法纠正,只能将第一跖骨做楔形截骨,手术费用大约在1,5万-2万元左右。
大脚骨疼的治疗方法有保守的措施、截骨矫形手术、饮食调理等。
对于大脚骨疼,可以采取一些保守的措施,例如穿宽松的鞋子、尽量不要对拇囊的刺激,增加脚趾垫。如果大脚骨很严重,影响到患者的日常生活,那么就必须进行截骨矫形手术。患者短期内应避免饮酒以及大量食用肉类、海鲜、动物内脏,应该适多吃一些新鲜的水果蔬菜。