断指再植几天能确定成活?

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我的左手环指在机床压掉一节,断指再植几天能确定成活?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期,主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力,如果恢复的好,就可以确定存活。术后第1周,如果患者的身体状况不佳,可采用放血治疗,观察其血流量及色泽:局部血供良好,从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时,没有或只有很小的血;血管阻塞时,会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死,局部皮肤无淤血或黑色,可视为生存。如果只有部分存活,就要进行第二步治疗,把淤血和发黑的部位去除。
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断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期,主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力,如果恢复的好,就可以确定存活。术后第1周,如果患者的身体状况不佳,可采用放血治疗,观察其血流量及色泽:局部血供良好,从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时,没有或只有很小的血;血管阻塞时,会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死,局部皮肤无淤血或黑色,可视为生存。如果只有部分存活,就要进行第二步治疗,把淤血和发黑的部位去除。

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断指再植后7-10天一般可以确定成活。手指血运正常,皮肤红润,毛细血管反应阳性,手指温热,基本可以存活。断指能否正常活动,取决于受伤的部位和程度。手指切割伤病人的断指运动能力好,二区的损伤,会影响到断指的功能,如撕裂伤等严重创伤,其断指功能不佳。病人在受伤后,要用无菌纱布包好六层,然后用一个塑料袋封好,然后放进冰箱里,并立即住院。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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断指再植7-10天后可以确定断指再植成功。术后有无血管危象是决定断指再植成功率的主要因素,最常见的是在手术后3天内出现,一周以后再次出现的可能性很小。如果一周后肢体颜色、体温、表面皮肤张力与正常肢体接近,则说明肢体再植手术已经成功。如果在康复训练后,肢体的功能接近于正常的手指,则说明再植手术是成功。

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断指再植术后3个月左右就可以抽烟。
在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。

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