Ⅰ级是磁共振内前交叉韧带信号有损伤,但是前交叉韧带完整性良好;Ⅱ级是前交叉韧带信号有损伤,部分前交叉韧带信号完整性中断;Ⅲ级是前交叉韧带信号有损伤,而且前交叉韧带完全断裂。
前交叉韧带损伤的程度可以用手法检查、膝关节稳定性测量仪、核磁共振等来判断。通过膝关节的MRI可以判定交叉韧带损伤的严重程度,其中I级是MRI中前交叉韧带信号受损,而前交叉韧带完整性良好。II级为前交叉韧带信号受损,部分前交叉韧带信号的完整性受损。III级为前十字韧带信号受损,前十字韧带完全断裂。另外,还可以将膝关节的稳定性划分为稳定性损伤和不稳定损伤。不稳定损害分为轻度、中度和重度三个级别。
新鲜的前交叉韧带断裂合并内、外侧韧带损伤或后交叉韧带断裂,膝关节前外侧或前内测旋转明显不稳,或出现内、外翻异常活动者,宜早期手术重建;前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,闭合不能复位者,应早期手术重建。
前交叉韧带损伤可能严重,可能不严重。具体分析如下:
前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤,没有完全断裂,症状也不明显,一般不严重,积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重,韧带完全断裂,一般比较严重,可能需要手术治疗,术后进行石膏或支具外固定,注意休息,不要熬夜。
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。
一般情况下,前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查:
第一、前抽屉试验,方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿,将胫骨平台向前方移动,胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。
第二、膝关节稳定性测量仪:这是一种检查韧带向前移位程度的设备,通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值,一般超过3毫米即可考虑手术治疗。