骨髓炎怎么治疗?

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我之前受伤,伤口发炎,以为不严重,没在意,后来越来越严重,我觉得可能是骨髓炎,骨髓炎怎么治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
骨髓炎可以通过药物治疗,外科治疗,手术治疗来治愈。急性骨髓炎症状比较早,一旦确诊,可以通过静脉和口服抗生素进行抗感染。局部脓肿、疼痛严重时,可以考虑手术治疗。对于急性骨髓炎,需要穿刺抽脓、排脓、骨皮质开窗等。慢性骨髓炎治疗可以使用药物,如果药物不起作用,有复发情况,可以进行手术切除,清除病变,尽量清除病变组织,而骨缺损则可以用肌瓣填充,或植入含有抗生素人造骨。如果病情比较严重,可以用抗生素骨水泥来进行治疗,骨水泥要通过外科手术去除,而抗生素的人工骨则可以通过吸收来替代。
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骨髓炎通过以下方法治疗最好:
对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶,做到既不损伤正常的组织,又要准确保护骨与组织的完整性,给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗,伤口内部使用抗生素控制炎症,使敏感药物直接作用在病灶处,全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处,通过加压、牵拉,使骨获得再生重建,并且最后可给予中药的调护,提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎在治疗上关键在于早期诊断,早期控制感染,防止死骨形成,避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素,通常在体温恢复正常后,仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天,不能控制局部感染时,应手术治疗。局部制动固定,缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,原则上是清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在治疗上关键在于早期诊断,早期控制感染,防止死骨形成,避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素,通常在体温恢复正常后,仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天,不能控制局部症状时,应即刻手术治疗。局部制动固定,缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,原则上是清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧菌或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起,骨髓炎的好发部位是椎骨。骨髓炎通常指的是化脓性骨髓炎,可以分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎两类;急性化脓性骨髓炎在临床上是可以被治好的,慢性化脓性骨髓炎多由于急性期治疗不彻底,病人局部免疫力低下,导致慢性炎症反复发生,不易治好。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脚趾头骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
如果是发生在脚趾的急性骨髓炎,选择敏感抗生素抗感染治疗1-2周后如果局部症状缓解,停止静脉用药改为口服3~4周。如果2周症状不缓解,需持续用药至少三周直到症状缓解。如果仍伴有局部症状,需切开引流,结合抗感染治疗。对于发生于脚趾的慢性骨髓炎,如果是第2-4指,可与患者沟通后行截趾术。因脚的拇趾有部分承重的作用,因此尽可能保趾,实在治疗无效的情况下,再考虑截掉患趾。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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指骨骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
急性指骨骨髓炎应该及时的进行彻底清创处理、彻底清除感染的骨组织、死骨和软组织。手术以后根据药敏试验选择敏感的抗生素进行全身的抗感染治疗,大约需要1-3个月,防止其转变为慢性的骨髓炎。如果已经形成慢性的骨髓炎则需要彻底地刮除病变组织,并彻底的切除窦道以及周围的皮肤软组织,彻底清除死骨,骨缺损处填塞抗菌素、人工骨或抗菌素骨水泥。

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