体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。
脊柱畸形可以通过保持正确的站姿、坐姿,行走来预防。预防脊柱畸形的措施有以下几种:
1、特发性脊椎异常:难以预防,目前原因不明,也无证据证明负重书包、不良的写字方式会造成脊柱畸形。
2、退变性的脊柱畸形:与骨质疏松、老化有关,需要进行骨质疏松的治疗。
3、创伤性,神经纤维瘤性,马凡综合症:非常难以预防,建议早期发现、早期干预,如支具、石膏、牵引治疗等。
脊柱畸形的病因有先天发育不良、长期不良姿势等。造成脊柱畸形的因素很多,孕妇在孕期受到不良的刺激会导致胎儿脊柱畸形,神经肌肉疾病和基因因素都会导致脊柱侧弯,由于神经刺激会导致机体出现保护性的侧弯,如果长期不正确的坐姿,比如背单肩书包、弯腰、驼背、不正确坐姿等,都会导致脊柱侧弯。平时要注意保持正确的坐姿,尽量选择双肩包,避免脊柱侧弯。
某些类型因腰骶部结构发育不良,容易出现腰肌劳损等慢性腰痛症状,压迫局部可有痛感或下肢神经放射症状,尤以腰椎过度前屈或后伸时最为突出。确诊需依据正为X线平片或CT检查。