脚踝跟腱疼痛主要的原因是跟腱的滑膜炎，或者局部的滑膜炎引起来的。最主要的原因就是局部的剧烈运动、过度劳累及受凉，还有外伤也可以导致部位疼痛。治疗主要是限制活动、避免过度劳累。
脚踝跟腱疼可能是外伤引起的。脚踝跟腱疼痛的原因有：
1、临床上比较常见的损伤，如踢球、打篮球、打羽毛球等导致的外伤。
2、跟腱端病，主要有Haglund畸形、止点性跟腱炎等，如果是Haglund畸形，长期的磨损会导致肌腱的损伤，从而导致继发性的病理性骨折。所以，如果出现了Haglund畸形，一定要到正规医院就诊，在专业医师的指导下进行治疗，以免引起肌腱断裂。
跟腱痛多见于跟腱处的一种急性、慢性损伤，或跟骨骨折累及跟腱止点，造成了一种疼痛。如跟骨骨折累及跟骨止点造成的疼痛，可以复位骨折、局部内固定、抗淡化瘀消肿治疗，如跟腱腱体的疼痛，多见于跟腱的慢性发炎，如急性拉伤、慢性劳损造成的跟腱炎。每一种处理方法是不一样的。
踮脚跟腱疼可能是跟腱长时间磨损引起的。具体的原因有：
1，跟腱炎是因为长期的磨损，导致了跟腱周围的慢性炎症。
2，跟腱周围的炎症，在踮脚的时候会导致病情恶化。
3，肿瘤周边组织。比如说，周围的软组织肿瘤，因为姿势的变化，跟腱受到了肿瘤的压迫，导致跟腱的疼痛，或者是跟骨的肿瘤，或者是因为姿势的变化，导致了跟腱的疼痛。
一般情况下,脚踝肿筋疼可能是慢性外伤或急性外伤造成的,具体内容如下
病人出现脚踝肿胀，有筋疼现象，发生的主要原因是若患者的脚踝部位粗壮乃慢性外伤或急性外伤的情况，导致脚踝部位的关节囊、韧带、肌肉等组织有损伤表现损伤，甚至导致局部肌肉出现大量的酸性物质堆积，就可能在脚踝有肿胀、酸痛等症状,因此脚踝肿筋疼可能是慢性外伤或急性外伤造成的.建议患者在脚踝不适的情况下,尽量卧床休息,可以遵医嘱使用舒筋活血片、云南白药等药物缓解不适。
小孩脚踝痛的原因很多，常见于以下几种原因：
1、足部跟腱炎：如果孩子走路过多、运动过度等，都可能会引起跟腱部分的炎症，应该到医院进行X线检查，明确诊断后，可以服用吲哚美辛、洛索洛芬钠等药物对症治疗；
2、足部腱鞘炎：如果患有足部腱鞘炎，也会引起上述症状，此时应该到医院进行检查，服用一些镇痛类药物；
3、如果磕碰，有外伤等病史，也会引起小孩脚踝痛。
