平躺睡觉腰痛大多与腰椎不稳、腰肌无力和腰肌劳损等有关。很可能是床垫过软、肾脏结石等因素所引起，有少数腰椎间盘突出症及强直性脊柱炎的病人也会有这种情况。腰椎生理性的弯曲是腰部的一种生理弯曲。由于脊柱的生理弯曲，人在仰卧时，肩、臀与床面紧密接触，而腰部则高于肩、臀，悬吊着。确诊后要到医院做X片、CT、MRI等相关检查。
平躺床上腰疼的原因如下：
第一，骨盆前倾：患者在卧床上的时候，腰会有很大的空隙，无法得到承托，导致腰酸背痛。经矫正或在背部加垫软垫，可以减轻临床的症状。
第二，严重的腰椎间盘脱出：当髓核组织全部渗入椎管或骨块后，都会继续对脊椎造成压力，造成患者在仰卧时出现腰椎疼痛，在翻转过程中会加剧。可以通过MRI明确诊断，如果髓核已经全部进入椎管内，需要及时行外科手术，去除突起的髓核，有利于减轻患者的腰痛。
日常生活中，患者要加强对骨盆和脊柱的保护，防止上述情况发生。
久坐腰疼可能是有韧带的炎症、椎间盘的突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症。平躺睡觉腰疼可能是胆囊结石和胆囊炎或者是腰间盘突出，再或者是于肌肉软组织损伤及牵拉引起的疼痛。同时又久坐腰疼和平躺腰疼，腰间盘突出的概率很大。
平躺的时候出现腰部的疼痛，而侧躺的时候则不出现疼痛。最常见的是腰部的肌肉发生了劳损，在夜间，选择平躺时腰部局部被压迫，而且受力点特别明显，所以腰部的疼痛就会发生，选择侧着的方式来进行睡眠，就会由于体位的改变以及肌肉、韧带受到牵拉，发生了改变，疼痛的就得到了缓解。
平躺在床上感觉到腰部疼痛，可能出现了腰肌劳损或者腰间盘突出，建议及时前往医院完善腰椎CT或者腰椎核磁共振检查进一步明确。
平躺着睡觉感觉到腰部疼痛，多见于腰椎有疾病的患者，对于这类患者，建议平时适当多进行一些腰背肌的功能锻炼，例如飞燕点水。如果疼痛得厉害，可以口服一些具有止痛消炎作用的药物或者外贴药膏。必要时，还可以口服肌肉松弛的药物。
对于腰椎有疾患的人群来说，建议睡硬板床，如果感觉到有明显的不适，应该及时就医。
女人平躺腰疼侧躺不疼可能是以下原因：
1.腰椎间盘突出症压迫了脊柱的神经和分支，造成髋关节痛，侧卧位的时候，腰椎悬停，腰背稍微弯下，脊柱间的间隙增大，对侧的椎骨间隙缩小，使椎间盘向卧铺侧压迫，如果在这个时候，椎间盘突出的位置在对面，可以将椎间盘往下推，使椎间盘的凸起缩小，使疼痛减轻。
2.脊柱骨质肥大正好是相反的，由于脊柱间的空隙增大，导致脊柱根部受到的压力减小，疼痛也就随之减轻。