如何指导手骨折病人进行功能锻炼?

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我妹妹不慎手骨折,如何指导手骨折病人进行功能锻炼?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
手骨折患者的功能训练分为两部分。积极的运动和被动的运动。积极锻炼需要患者进行屈伸运动。患者自己弯曲自己的手指并伸出自己的手。被动运动是指做屈伸、旋转等一系列的功能锻炼。在进行了积极的和被动的功能训练之后,可以进行一些复杂的功能训练。应该对患者进行积极的运动和被动的运动相结合。在临床上,积极运动最常用的方式就是让患者完成自己的常规活动。
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手骨折患者的功能训练分为两部分。积极的运动和被动的运动。积极锻炼需要患者进行屈伸运动。患者自己弯曲自己的手指并伸出自己的手。被动运动是指做屈伸、旋转等一系列的功能锻炼。在进行了积极的和被动的功能训练之后,可以进行一些复杂的功能训练。应该对患者进行积极的运动和被动的运动相结合。在临床上,积极运动最常用的方式就是让患者完成自己的常规活动。

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一般情况下,在胫骨骨折后,可以进行功能锻炼,具体内容如下:
受伤后第二天可以进行股四头肌的主动收缩练习,起到等长收缩的作用,防止膝关节出现粘合,可以通过足趾主动屈伸和踝关节屈伸运动来防止下肢深静脉血栓形成。术后可以通过 CPM来提高膝关节的运动幅度,3个月左右就能完全的康复。在骨折3-6个星期后,可以先用双拐杖和外固定进行局部的重量练习,逐步过渡到骨折完全恢复后才能进行。
建议患者在进行功能锻炼时应由轻到重、一开始避免剧烈长时间锻炼,以免对身体造成不良影响。

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骨折的初期是在骨折后的两个星期内,这个时候会出现局部的疼痛,同时会出现血肿、水肿等情况。在这个阶段,主要是以肌肉的收缩运动为主,运动的时候,肌肉的收缩要从弱到强,并且要逐步的增加。比如尽可能的将脚往下踩,然后往上提,一天三次,一次五十到一百次。
在这段时间内,由于患肢固定后经常会出现不同程度的浮肿,所以抬高患肢有助于静脉回流,有助于水肿的消失。

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肱骨髁上骨折功能锻炼需要通过适度运动来进行功能锻炼。
长时间不活动就会引起肘关节的僵硬,锻炼的目的就是为了恢复正常关节的活动度,从而恢复病人正常功能。建议患者等到有骨痂生长了才可以进行锻炼。锻炼的时候,患者需要注意适当,把关节屈伸活动到疼痛的程度,坚持一会,才能有效锻炼患者的关节部位,恢复关节的活动度。

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锁骨骨折术后多久可进行功能锻炼,需要根据实际情况来、判断,具体分析如下:
1.3-4周:如果患者锁骨骨折,骨折的情况比较轻微,患者体质也比较好,经过规范治疗后,护理得很好,这种情况一般锁骨骨折术后3-4周能下地走路。
2.4-6周:如果患者锁骨骨折,骨折的情况比较严重,患者体质也比较差,经过规范治疗后,护理得不好,这种情况一般锁骨骨折术后4-6周才能下地走路。

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肩胛骨骨折可以通过抬肩、外展、后伸等进行功能锻炼,具体分析如下:
对于没有移位的肩胛骨骨折,可以采取保守治疗。在早期不宜做抬肩关节功能训练,可以做上臂肌肉的主动静力收缩,以防止肌肉萎缩。六个星期左右出现了一些骨痂,可以在康复医生的指导下进行举肩等全方位的肩关节运动,尽量减少肩关节的僵硬和肌肉的萎缩。对于接受外科手术的病人,只要固定的够牢固,可以在医生的指导下进行肌肉力量、内旋、外展、上举、后伸等功能训练,同时要按照医嘱,要循序渐进。

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