膝关节置换术后关节松动是为什么?

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我上周刚做的膝关节置换术,后关节松动,是不是医生没做好,到底为什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
疼痛、负重时活动受限、活动时有异声是膝关节松动的表现。假体的放置和手术操作与关节的松动有密切的联系。如果不能正确的截骨,或者侧方松开,就会导致关节的松紧度不一样,关节松弛,会出现关节不稳、疼痛和异响。病情严重者,必须做整容手术。如果仅在站立、负重、行走时出现关节疼痛、关节不稳等情况下,应及时就医,根据X线片检查有无松动,再做相应的处理。
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膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。
膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法,对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖,不要着凉,以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症,造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品,避免辛辣刺激性的食品,以补充体内的养分,促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练,可以减轻肌肉的收缩,防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理,要与病人进行积极的沟通,这样才能更好的进行治疗。

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膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体,同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染,可以将新的义齿直接移植,细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染,急性和慢性感染。急性炎症,可在一期内进行新的关节置换。长期感染,应首先置入支架,达到手术适应症后,再进行移植。

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疼痛、负重时活动受限、活动时有异声是膝关节松动的表现。假体的放置和手术操作与关节的松动有密切的联系。如果不能正确的截骨,或者侧方松开,就会导致关节的松紧度不一样,关节松弛,会出现关节不稳、疼痛和异响。病情严重者,必须做整容手术。如果仅在站立、负重、行走时出现关节疼痛、关节不稳等情况下,应及时就医,根据X线片检查有无松动,再做相应的处理。

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人工膝关节置换术后关节僵硬是因为膝关节周围的肌肉肌腱已经萎缩,术后纠正了患者膝关节伸不直或畸形的问题,会造成本来萎缩的肌腱特别紧张,即使手术时做了松解,术后也容易再次因为疤痕挛缩又丧失了活动度,因此术后一定要坚持锻炼。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,全膝关节置换术是一种较为常见的治疗重度骨关节炎的手术。
如果骨关节炎病情较为严重,关节出现内翻或外翻、骨头磨骨头、关节软骨完全磨损、下蹲困难、关节屈伸活动受限等症状,核磁检查、X射线检查发现关节间隙消失、软骨剥脱时,一般在医生的指导下采取全膝关节置换术进行治疗,有助于达到改善患者活动度,从而减轻疼痛症状。

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一般情况下,如果进行了膝关节置换术恢复的比较好,大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练,可以借助辅助器或者拐杖进行训练,此过程大约持续三个月左右,就可以实现托拐,六个月就可以参加温和运动,如:游泳、高尔夫等,此时差不多就痊愈了,但是此时还是不建议进行剧烈的运动,对恢复还是有一定的影响的。因此,当病情完全康复后,在进行剧烈的活动。

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