腰椎内固定手术这种手术对患者肌肉群破坏分外大、也会损伤韧带组织、破坏骨性组织、同时会增加相邻腰椎间盘负荷。其缺陷包括:
1、腰椎内固定手术的目的是使失稳的腰椎融合,手术后腰椎的运动单元会减少,患者可出现腰部僵硬无力、活动度减少、功能受限等后遗症。
2、由于腰椎内固定长期留存在体内,对坐飞机、过安检会有一定的影响;若内固定不是钛合金材质或者质量相对较差,进行核磁共振检查时可能会影响疾病的正确诊断。
手术后需严格卧床休息,较好是硬板床。卧床时间视手术范围而定,约1~4周。注意每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
腰椎内固定手术后遗症会出现慢性疼痛,腰部活动范围有限,部分会导致肢体麻木。对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术,术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定,多数患者的腰椎可完全恢复原有功能,一般不留下后遗症。对于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎侧弯等腰椎失稳而进行的腰椎内固定手术,手术目的是使失稳的腰椎进行融合,增强腰椎的稳定性,所以手术后腰椎会丧失部分运动单元,患者可出现腰部僵硬、活动轻度受限等后遗症。
如果是腰椎内固定手术,是因为腰椎骨折所进行,首先术后要积极地睡硬板床休息,6到8周的时间,定期复查,骨折恢复之后腰围固定下,逐渐地下床行走,卧床期间适当地进行腰背部肌肉功能锻炼。如果是腰椎间盘突出,需要进行椎间植骨融合内固定手术,手术之后需要卧床2到4周的时间,然后在支具的固定下,逐渐地下床行走。
腰椎内固定手术不影响怀孕。腰椎内固定手术只会影响行走,对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术,术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定,多数腰椎可完全恢复原有功能,一般不留下后遗症。
腰椎内固定手术后保养方法可以采用腰椎内固定术来提高稳定性等。由于外力、退变等因素造成的腰椎不稳定,可以采用腰椎内固定术来提高稳定性。腰椎间盘突出,并承担着1/2的身体重量,因此腰椎在术后要进行适当的制动,以保证腰椎骨折或植骨的完全骨性融合。如果患者在手术后早期进行腰背运动,则可能发生骨折、松动、脱落,从而造成内固定失败。