椎间孔镜手术的早期适应证较为狭窄。不过,最近十多年来,椎间孔镜技术的应用范围很广,尤其是巨大型、脱出型、骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的病人。椎间孔镜技术是通过直接手术切除已发生退变和突出的椎间盘。早期对于重度狭窄的病人,学术上常有分歧,认为椎间孔镜无法治疗如此严重的椎管狭窄,但随着腰椎孔镜技术的发展。
经电除颤复律器将房颤转窦性心律,其原理就是在一瞬间给心脏以巨大电能,使心房肌细胞一次除极时间短,消除颤动波以重建窦性心律,选用电复律,适应症如下:
1、有房颤病史者较少,6个月内疗效最佳,最长不超过一年。
2、使用抗心律失常药物,但势力控制欠佳。
3、左心房内径在45毫米以下,心胸比例在0.55以下。
4、风湿性二尖瓣狭窄房颤矫正术后房颤仍然存在者。
5、房颤甲亢症状得到控制。
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压所致房颤。
胃食管反流手术的适应症有以下几种。
1、口服质子泵抑制剂或胃肠动力药,症状控制不满意者。
2、部分口服质子泵抑制剂治疗过程中,出现药物不耐受或严重不良反应者。
3、中重度胃食管反流患者,在胃镜活检下已经出现Barret食管或重度胃食管反流患者。
4、胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,戒烟忌酒,保持心情舒畅,尽量避免使用损害胃黏膜的药物。
椎间孔镜手术适应证有增大的趋势,但适应证还需要严格掌握。椎间孔镜是近几年在不同的医学领域广泛应用的一种微创外科技术。对于有一定开放性和椎间孔镜手术经验的术者,只要对适应症做出正确的判断,就能使腰突病人得到较好的治疗效果。腰突病人的情况比较复杂,有明显的骨性狭窄和突出,用椎间孔镜是不可取的,需要经验丰富的术者才能进行,但这是有其特殊性的,不能盲目的模仿。
下颌阻生智齿的拔除适应症通常有近中阻生、前倾阻生等。
拔掉下颌阻生智齿的适用范围通常很广,尽早拔掉下颌阻生智齿通常可以避免许多问题,如预防第二磨牙发生牙周损伤,预防龋齿,预防冠周炎,预防牙源性囊肿和牙周炎的发生。如果需要拔掉下颌阻生智齿,最好是在十六岁到十八岁之间,这时候牙根通常已经形成了三分之一,拔出起来更容易。如果存在下颌阻生智齿的患者近中阻生、前倾阻生等,通常建议及时拔牙,以免第二磨牙持续受损。
尿道扩张术的适应症有尿道狭窄者。
尿道扩张术适应症多用于尿道狭窄者,不管是外伤引起的,或由尿道炎症或医源性因素引起,均为尿道扩张指征。对于年龄较大或合并其他疾病患者,可以在治疗之前先行尿道扩张器置入,然后再通过药物控制病情发展。病人存在尿道狭窄,需尽早定期扩大,部分老年男性病人接受了经尿道前列腺汽化电切手术,因内镜经尿道,对尿道可形成不同程度的损害,易引起尿道狭窄及术后,如有尿道狭窄、尿急,应定期到泌尿外科扩张尿道。