股骨头坏死的病因比较多，主要有以下几种。
1、创伤：髋关节损伤，或脱臼，
2、长期大量饮酒：导致血液粘稠，导致血液循环受阻。
3、药物：长期服用激素。
4、医源性疾病：骨髓异常增生，骨结核，骨质疏松症，手术等。
各种原因均可造成股骨头的血液循环障碍，造成骨小梁的退行性损害，最后造成股骨头坏死。其临床特征是疼痛，跛行，关节僵硬，活动受限。
引起股骨头坏死的具体原因，分析如下：
患有股骨头坏死的患者一般是因为患者长期酗酒或是患者长期服用了激素类的药物，导致患者的脂肪代谢出现混乱，血液流通的速度变慢从而导致血管堵塞。但是也有可能是因为患者受到了外部创伤，导致患者的股骨头出现骨裂或是错位等，使患者股骨头周围的血管遭到破坏，是股骨头内出现缺血导致坏死。
股骨头坏死的主要原因有以下几方面：
第一，外伤性因素，比如股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨粗隆间骨折等。
第二，非外伤性因素，如长期大量使用激素，长期吸烟或大量饮酒，地中海贫血，恶性肿瘤，潜水病，基因突变，营养不良，艾滋病感染，放射线照射，遗传等。在上述因素下，这是股骨头骨髓代谢紊乱，骨内压增高，股骨头内氧分压降低，进而发生股骨头坏死。其中最常见的类型有：外伤性股骨头坏死，激素性股骨头坏死，酒精性股骨头坏死。
股骨头坏死在核磁共振检测的表现如下：
核磁共振检查是最能观测处患者股骨头坏死情况的检测。如果患者处于股骨头坏死的早期阶段，在核磁共振的T1会表现出股骨头的内部出现了异变，导致股骨头外上前方出现异常信号区。如果T2图像上显示出了双线的特征，那么通常就是患者的股骨头内已经出现了坏死情况，如果没有双线特征也不可以完全排除可能。
长期大量地使用激素类药物的病人，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内质细胞新陈代谢，使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡，骨细胞长期处在缺血状态，就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。
股骨头坏死的形成原因一般有两种。一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，这是为什么股骨头坏死，多数发生在骨折愈合以后。另一种是骨组织自身病变，比如，长期的饮酒等。