肩关节脱位治疗的注意事项?

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我三周前跑步摔倒,医生说是肩关节脱位,肩关节脱位治疗的注意事项?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩关节脱位需要限制肩关节活动,不可做关节上举或外展等动作。只要及时、恰当地处理,可以获得彻底的康复,而且有良好的预后。所以肩关节脱位后要及时到正规的医院骨科进行手法复位,并保持肩关节悬吊固定4-6个星期,不要因为疼痛已经消失而过早的拆卸固定,造成严重的后果。如果有其它结构的损伤,如肱骨骨折、关节盂等,需要手术,进行固定和功能训练,以加快肩关节功能的恢复。
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肩部脱位是一种常见的疾病,当出现肩部脱位时,首先要做的就是进行手法的牵引和复位,在复位之后,要尽早进行悬吊固定,以便帮助关节周围的关节囊恢复。早期的病人,因为上臂悬吊固定,不能进行活动,所以可以先进行肌肉等长收缩,一个多月之后,可以进行肩部的转动、爬墙等活动,防止出现肩部再次脱位。肩部脱位在术后的康复训练中,患者在康复训练初期是不能进行运动的,主要是通过肌肉的等长收缩来获得肌肉的强度,3个月之后可以进行外展、上举、旋转运动、前屈后伸运动等,三个月之后可以进行肩部的积极运动,比如肩部的运动,360度位旋转、前屈后伸、内收外展运动等,从而避免肩部的过度劳累,预防再次发生脱位。

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肩关节脱位复位后可进行悬吊、药物治疗、功能性锻炼等康复治疗。
复位成功后,需严悬吊患肢,保护三周左右,不能过早的进行肩关节活动,以免影响关节囊的修复,后期虽然无疼痛感,但容易引起习惯性肩关节脱位,除悬吊外,还可应用活血化瘀和非甾体消炎镇痛药物进行治疗,改善病人的肿痛症状。三周左右,就可进行功能锻炼,来恢复正常间关节的活动度。
一般建议热敷以后,再进行锻炼,会更有利于功能的恢复。患者可做摸墙扒高的动作,来锻炼肩关节的活动度。

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肩关节脱位疼痛应通过制动、使用药物的方式来缓解。
肩部脱位引起的痛苦要及时去正规的医院进行治疗,一旦出现了脱位,就会出现很大的痛苦。此外,复位术后患者要严格的进行悬吊,同时要做好保护,既能帮助患者恢复关节囊韧带,又能缓解患者的痛苦。如果有剧烈的疼痛,可以服用活血化瘀的药物或者是非甾体类的消炎止痛药或者是活血化瘀的药物。要注意悬吊患腿,大约三个星期,不能做太早的活动,以免损伤到关节囊韧带的愈合,导致习惯性的肩关节脱位,三个星期之后才可以进行肩部的活动。

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在传统的中医疗法中,以正骨手法的复位为主,辅以推拿、中药熏蒸、针灸艾灸等多种疗法,所以中医治疗肩关节脱位。
医师运用中医技术,牵引关节,肌肉,巧施力量,将脱臼的骨骼复原。肩部脱位通常是由手拉腿推,具体步骤是在胳肢下铺上一块垫子,由医师将脚踢到腋下,然后由另一只手反向拉动,经过一段短暂的抵抗,病人的韧带会松动,但在没有足够的活动空间的情况下,完成了肩部的重建。
按摩完后,可以在肩胛、臂脯、肩贞、手三里、曲池等穴位上揉捏,反复揉捏肩井穴,放松肩膀,放松放松神经,并使用活血化瘀的药膏进行治疗。

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肩关节脱位的注意事项,具体分析如下:
1、复位:在脱位后的第一时间手法复位,再去x光片检查,排除有无骨折尤其是肱骨大结节,肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态,是否还保留半脱位。
2、查看情况:查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位,通常移位超过四毫米时,则推荐手术治疗。此外,复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂,关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定,将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。

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通常情况下,肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下:
电刺激治疗是康复治疗的一种方法,一开始是被动刺激,延缓肌肉萎缩,消炎,促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂,电刺激治疗肩关节脱位患者,通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激,进而促进患者身体的恢复,一般能有效地控制病情。

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