髋关节置换可以翻修几次?

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我股骨头坏死,医生建议髋关节置换,我想知道髋关节置换可以翻修几次?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
髋关节置换翻修最好不要超过两次。髋关节置换术的翻修需要根据病人的身体状况和承受能力来选择。患者年纪小,身体条件好,可以接受手术。年龄较大、身体状况较差者,没有修复的机会。关节整复手术的适应症包括:人工关节软骨置换后的松动,这种情况比较普遍,其他原因如创伤引起的假体周边骨折,感染会造成假体的软化、溃烂等,有些情况下,如骨质疏松,甲状腺等会造成人工关节的松动。
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髋关节置换翻修最好不要超过两次。髋关节置换术的翻修需要根据病人的身体状况和承受能力来选择。患者年纪小,身体条件好,可以接受手术。年龄较大、身体状况较差者,没有修复的机会。关节整复手术的适应症包括:人工关节软骨置换后的松动,这种情况比较普遍,其他原因如创伤引起的假体周边骨折,感染会造成假体的软化、溃烂等,有些情况下,如骨质疏松,甲状腺等会造成人工关节的松动。

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髋关节置换术后康复时间取决于术后整体情况。髋关节置换术后2-3天即可下床,一周内即可出院。有些患者在半个月左右拆线就可以出院了。住院主要是为了观察和治疗围手术期间,可能出现的并发症。如果出现心脑血管或者周围血管方面的并发症,需要住院治疗才能出院。术后功能锻炼、康复情况等都会影响到患者的恢复,需要及时就医安排进行。

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髋关节置换术后的翻修并不是特别的困难。15至20年后需要重新装修是不对的,因为有了聚乙烯衬里,聚乙烯的应用已经减少了,如果用金属和金属或者陶瓷,那么它就会终生使用,因此翻新并不是必须的。
尽管重建手术比第一次重建要难一些,但重建难度并不大,而且难度也比较大。由于聚乙烯磨损粒子造成的骨质溶解过重,造成了严重的骨质缺损。

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以下人不可以做髋关节置换术。
一、各种类型的急性炎症病变或者髋部存在感染病灶的患者;是髋部神经性病变;髋部缺乏肌力;骨骼发育不成熟者;重要脏器疾病得不到有效的控制;难合作治疗者;病理性肥胖的病人;下肢严重血管性疾病病人;对于高龄或者合并其他脏器病变者则应该慎重选择手术方式。全髋关节置换手术其疗效有时限性。
因此,老年人是当前治疗的最佳人群,由于老年人群的骨性关节炎发病率极高,严重地影响其生活自理能力和生活质量,因此,若没有上述手术禁忌,可考虑髋关节置换术,以改变患者的生活质量。

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髋关节置换后大约2-3周就可以逐渐开始恢复正常,等到完全负重行走,通常需要3个月左右的时间,不过具体所需时间主要与患者的身体素质、疾病的严重程度、是否出现术后并发症、日常护理是否到位有关系。在这期间应避免深蹲,也不要坐很矮的凳子,保持坐姿时,注意尽量让髋关节高于膝关节,这对于髋关节的保护有许多帮助。

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髋关节置换后大概需要三个月后就可以走路了,如果腿部肌肉没有完全萎缩是可以走路的,但是手术置换只能坚持几年,几年之后还需要进行第二次置换,可以用中医的方法进行治疗效果特别的好,治愈之后还不会复发,平时一定要多注意自己的腿部活动,尽量不要做刺激的运动,要多注意休息。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术