狭窄性腱鞘炎怎么治疗?

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我最近手腕手指疼得厉害,还肿得老高,去医院检查说是狭窄性腱鞘炎,狭窄性腱鞘炎怎么治疗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
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狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征,特别是当手腕的屈伸运动时,会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一,就是戴护腕来进行局部的防护,但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏,也可以进行热敷。另外,必要时,如疼痛比较剧烈,可以选择局部封闭,一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎早期行局部封闭,局部制动,避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。理疗或热敷。手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。绝大多数病人经局部封闭等治疗,可有效,不需其他药物治疗。个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孕期腱鞘炎可以使用一般治疗,具体分析如下:
女性在怀孕的时候,如果频繁的使用某个关节,很有可能导致腱鞘炎。孕妇不宜服用激素类的药物,会导致胎儿畸形和流产。此时最好的方法就是进行物理治疗,平时可以进行局部的热敷和推拿,对于腱鞘炎有很好的治疗作用。一般情况下,可以用温水浸泡10-15分钟,对腱鞘炎有一定的治疗作用。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

腱鞘炎主要以药物和局部封闭治疗等保守治疗为主,严重者要通过手术治疗。
腱鞘炎是一种临床的常见病,主要临床症状为局部疼痛和功能障碍。腱鞘炎需根据患者临床表现选择具体的治疗方式。
1、早期症状较轻患者使用外敷药物、针灸、理疗、推拿治疗,通过中药外敷的方法可以起到疏经通络的作用,有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀症状,推荐的外敷药有天和骨通贴膏,具有祛风散寒、活血止痛的效果,可以减轻腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等不适症状。
2、局部肿胀严重的患者在痛点进行封闭注射,注射糖皮质激素。
3、病情严重、反复发作经过保守治疗无法缓解且已经形成脓肿的需进行手术治疗,将狭窄的腱鞘切开,并将增生部位去除。
导致腱鞘炎的因素通常是由于慢性劳损和外伤引起的,日常生活中切勿过度频繁使用关节,注意生活姿势的调整,定期监测病情。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腱鞘炎可以服用消炎止痛药物、封闭、小针刀进行治疗。腱鞘炎是一种常见的、多发病的疾病,主要发生在活动较大的关节,如肩、肘、腕、手等,主要是因为急性损伤、慢性劳损导致的肌腱和腱鞘的炎症反应。腱鞘炎需要分期治疗,初期为急性期,局部出现红肿、疼痛等,需要进行消肿止痛。中后期局部疼痛伴有关节活动受限、卡压、弹响等。卡压、弹响可以选择局部封闭治疗,卡压严重的可以选择小针刀治疗,也可以选择手术切开松解。

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