腰椎压缩性骨折的病因是什么?

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两年以前腰部受过伤(腰椎压缩性骨折),现在右后腰侧软肋部经常隐隐作痛,在晚上睡觉时伸不直腰。想问问腰椎压缩性骨折的病因是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
腰椎压缩性骨折的病因可能是骨质疏松引起的。其原因有:
一、间接性暴力,是临床上最常见的一种情况。一些老人因为骨质疏松症很重,一些小的伤害都可能导致脊椎骨折。
二、肌肉张力,腰部以下的肌肉突然剧烈收缩,会产生很大的压力,从而导致脊柱的断裂,如果是比较严重的,比如破伤风等神经系统的问题,可能会引起肌肉的收缩。
三、直接暴力,一般在交通事故中,或者是腰部受到了直接的攻击,这种伤害会导致脊髓损伤和不同程度的麻痹。
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腰椎压缩性骨折的病因可能是骨质疏松引起的。其原因有:
一、间接性暴力,是临床上最常见的一种情况。一些老人因为骨质疏松症很重,一些小的伤害都可能导致脊椎骨折。
二、肌肉张力,腰部以下的肌肉突然剧烈收缩,会产生很大的压力,从而导致脊柱的断裂,如果是比较严重的,比如破伤风等神经系统的问题,可能会引起肌肉的收缩。
三、直接暴力,一般在交通事故中,或者是腰部受到了直接的攻击,这种伤害会导致脊髓损伤和不同程度的麻痹。

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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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单纯胸腰椎压缩性骨折的原因有:
1、间歇性暴力:指由于胸部和腰部的压力较大,导致的骨折。高处坠落,臀部或双脚着地,力道向上传递到腰间,或有重物从头上摔下,导致肩膀和后背的力量传递到胸腰,导致骨折。
2、直接暴力:对脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。
3、特殊情况,肌肉牵拉导致的骨折:由于患有破伤风或腰部的过度运动,会导致肌肉的剧烈收缩。

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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。
对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。

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腰椎压缩性骨折的鉴别诊断是X射线检查、核磁共振成像等。
1.X射线检查:X射线检查是用X射线诊断疾病的方法,分普通检查、特殊检查和造影检查,可从不同角度观察脏器的形态及功能改变,有助于鉴别诊断腰椎压缩性骨折。
2.核磁共振成像:核磁共振成像也可以用于鉴别诊断腰椎压缩性骨折,这种方法利用核磁共振原理达到目的,建议根据具体选择。

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对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。

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