腰椎间盘突出是怎么回事呀?

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几年前检查的腰椎间盘突出,只下蹲又要痛感,过重的东西也拿不了,腰椎间盘突出是怎么回事?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
腰椎间盘突出是指长时间的腰部肌肉疲劳使腰椎间盘出现退行性变,导致腰椎的外层纤维环破裂,进而出现的腰部疼痛以及神经根受压的一系列临床症状。多见于中青年。生活中要避免过度的弯腰,同时还要进行背部肌肉的锻炼,如临床常见的小燕飞,通过背部肌肉的收缩舒展,达到腰部肌肉力量增强的目的。椎间盘是椎体间的缓冲结构,前后都有纤维环的保护,一般不会出现突起。
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腰椎间盘突出的主要症状是腰痛,并伴有臀部、大腿至小腿的放射性疼痛,尤其是站立或腰部活动时,腿部疼痛会加重。临床上可根据CT、核磁共振等影像学检查,确定突出节段、位置及压迫神经的程度,以确定是否需要外科治疗。有些病人选择卧床休息,以减轻病情。如果出现反复或严重的疼痛,可以采取外科手术来减轻。建议去医院进行检查,及时治疗。

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椎间盘突出是指椎间盘发生脱水变性变化,引起纤维环退化,外力使纤维环断裂,使其突出椎间盘,从而压迫相邻的组织,引起一系列的神经压迫。具体表现为:椎间盘突出,严重时称为脱出、均匀向四周扩散,属于膨出,腰椎间盘突出可采用推拿、牵引等治疗。腰间盘突出建议平时一定要多注意安全,不要进行过于剧烈的运动,多注意休息,而且平时要进行一些身体上的锻炼。

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椎间盘包括纤维环、髓核和软骨板,其中椎间盘纤维环中的髓核通过纤维环的切口突出,引起腰痛、下肢放射痛、麻木等疼痛。当脊柱退行性病变时,由于椎间盘受到的压力突然增大,髓核就会从纤维环断裂处穿出,从而导致椎间盘突出。腰椎间盘突出可能是外伤、扭伤、负重等情况导致的纤维环突出。建议平时一定要多注意安全,不要进行过于剧烈的运动,多注意休息。

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腰椎间盘突出症的射频治疗是最早期的微创治疗方式,通过该治疗方式能够改善椎间盘引起的腰痛和神经受压的状况,一般适用于经保守治疗无效的患者。该治疗方式借助专门的一起和工具,通过射频的电极对椎间盘进行电流刺激,促进该部位水和组织的水分减少、凝固,从而减轻椎间盘内的压力,达到良好的治疗效果。患者需要积极的配合。

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腰椎椎管中有神经,每一节都有一根神经,当腰椎间盘突出时,通常会引起相应的神经根的压迫。18~20岁是腰椎椎间盘最佳年龄,无论高度、弹性、含水量、纤维环的完整性都是最佳的。当身体老化时,就会慢慢地发生变化。有些人长期坐着、弯腰、用力,会造成纤维环断裂,使髓核从断裂的出口向后凸出,从而引起腰椎间盘突出。

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腰椎间盘突出微创治疗即切开1mm左右小孔,通过此通道直接进入椎间孔进行治疗。广义的腰椎间盘突出微创手术分为介入治疗、内镜手术、通道下融合等,狭义上指局麻后内镜下切除椎间盘。医师用C型臂或其它成像技术指导下,穿刺椎间盘,在确定了通路后,利用内镜定位突出的椎间盘,并将其取出,以减轻对神经根的压力。该方法具有操作简便、耗时少、创伤少、当天完成、当天出院等优点,可以大大减轻病人的疼痛,加快康复速度。

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