腰椎管狭窄的病因是什么?

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我前腰和左腿疼痛加剧经核磁共振检查,显示第四第五节腰椎间盘后突并有腰椎管狭窄。请问腰椎管狭窄是如何引起的?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
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腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:
1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。
2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。
3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。
4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。
5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。

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腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适,单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动,导致椎管内腔缩小,压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛,随着时间的推移,会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。

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腰椎管狭窄的原因可能是先天性发育异常。腰椎管狭窄主要原因有以下几种:
第一,先天发育不良所致。
第二,脊柱退行性病变所致。
第三,创伤引起的脊椎管狭窄,例如脊柱骨折、脱位等。
第四,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等疾病会引起腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄是由脊柱滑脱性腰椎管狭窄、医源性腰椎管狭窄等引起的。

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腰椎管狭窄症状为腰痛,臀部、骶尾部及下肢疼痛,开始位置胀痛,酸痛,行走过多后有明显的疲惫感,站立或劳累后加重,前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失,当疾病发展后可以引起间歇性跛行,部分会有尿急,尿频,便秘等括约肌功能障碍,可以表现为主观症状重,客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗,多数经保守治疗无效后采取手术治疗。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

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腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:
1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。

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