肩周炎是如何诊断的?

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我胳膊往后背,背不过去,医生说是肩周炎,肩周炎是如何诊断的?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
肩周炎可以通过X线片、核磁检查来诊断。如果出现肩关节疼痛的症状,需要到正规的医院进行7个项目的检查,确定其原因,对于临床治疗也有一定的帮助。肩周炎的诊断主要有肩关节活动度、肩关节周围神经压痛\X线片、核磁检查等,主要是通过核磁检查来判断肩峰撞击和肩袖损伤,如果患者的年龄在50岁左右,就可以进行肩周炎的诊断。
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肩周炎可以通过X线片、核磁检查来诊断。如果出现肩关节疼痛的症状,需要到正规的医院进行7个项目的检查,确定其原因,对于临床治疗也有一定的帮助。肩周炎的诊断主要有肩关节活动度、肩关节周围神经压痛\X线片、核磁检查等,主要是通过核磁检查来判断肩峰撞击和肩袖损伤,如果患者的年龄在50岁左右,就可以进行肩周炎的诊断。

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一般情况下,肩周炎会导致肩周疼痛、肩关节活动受到限制,这是因为肩膀受伤、受寒、肩关节的长期疲劳等原因引起的。肩周病患者要做好肩膀的保护,平时要多做好肩膀的运动,同时要多做一些肩膀和上臂的运动。肩部的MRI可以确诊为肩韧带肌肉的损害,如果病情比较严重,可以进行关节镜下韧带的修补,有较好的治疗效果,建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

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肩周炎的分期包括急性期、慢性期以及功能康复期。
急性期会出现疼痛、肌肉痉挛、关节活动受限等症状,通常会持续3-8周;慢性期的疼痛一般会有所缓解,但也会出现肩关节活动受限、关节僵硬等症状。在功能康复期间,可以通过肱二头肌长头肌滑液鞘、肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐被吸收,从而达到正常的血液循环。肩周炎出现后要及时到医院检查,明确病情轻重,采取适当的治疗方法。

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一般来说,肩周炎是肩部外伤、长期的上肢不正确的姿势等原因导致的,可能会导致黏连,出现关节活动受限、肌肉萎缩等症状。肩周炎多发生在40-50岁的中老年人群。通常以药物治疗、一般治疗、手术治疗等方式治疗为主。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗,同时注意避免剧烈运动,以免影响治疗效果。

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肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

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肩周炎的临床表现及影像学检查一般不难诊断,主要是通过症状和检查。
1.症状:肩周炎主要表现为压痛,肩关节周围可触到明显的压痛点。也可能出现活动受限。一般以肩关节外展、外旋、后伸受限最为明显,少数人内收、内旋也会受到限制。还可能出现肌肉痉挛和萎缩,肩周肌肉如三角肌和冈上肌早期会出现痉挛,晚期出现失用性肌萎缩,表现为肩峰突起、上举不方便、后弯不利等典型症状。
2.检查:影像学检查中,年龄较大或病程较长的病人,X线检查可见肩部骨质疏松、冈上肌腱及肩峰下滑囊钙化征象。MRI对外伤患者可发现肩袖、肩关节周围肌腱撕裂等损伤。

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