膝关节置换手术方法是什么?

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我想置换膝关节,想问下膝关节置换手术方法是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
膝关节置换术包括:单踝关节置换、胫骨关节置换、全膝关节置换等。关节退行性骨关节病和持续的疼痛是不能用常规的药物来治疗的。目前临床上使用的全膝关节置换术,并不是将膝关节完全摘除,而是单纯的进行膝关节表面置换,主要有以下几种方法:一是从膝关节前入路进入关节腔,将损伤和磨损的膝关节表面的骨组织剔除,然后再进行缝合。这种手术是比较成熟的,而且能活20多年。对于普通的骨关节炎病人,采用膝关节置换可以提高生活质量,并能满足日常生活需求。
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膝关节置换术包括:单踝关节置换、胫骨关节置换、全膝关节置换等。关节退行性骨关节病和持续的疼痛是不能用常规的药物来治疗的。目前临床上使用的全膝关节置换术,并不是将膝关节完全摘除,而是单纯的进行膝关节表面置换,主要有以下几种方法:一是从膝关节前入路进入关节腔,将损伤和磨损的膝关节表面的骨组织剔除,然后再进行缝合。这种手术是比较成熟的,而且能活20多年。对于普通的骨关节炎病人,采用膝关节置换可以提高生活质量,并能满足日常生活需求。

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膝关节置换手术根据具体情况,选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换,单髁置换的操作相对简单,病人可以使用电锯、摆条、锤子等,所以在术中需要全身麻醉,保持仰卧姿势,膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口,切开后将髌骨向外侧翻转,以治疗胫骨,清除病变的软骨,观察髌骨的表面,确定是否要进行置换,并选用适当的人工关节,植入后冲洗,放置引流,闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间,麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼,逐步恢复到正常的膝关节状态。

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通常来说,40岁能做膝关节置换手术。
如果存在膝关节问题,通常来说,40岁能做膝关节置换手术,在膝关节置换术后,人工关节具有一定的使用寿命,而其使用时间与患者的关节运动程度有很大的相关性。在医疗技术发展的今天,患者的年龄不再是外科的重要标准,膝盖的疼痛和畸形都取决于患者的膝盖是否有明显的痛苦。同时注意手术后进行日常护理。

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膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。
1、早期:在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外,还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天,建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。
2、中期:术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量,在拐杖时进行局部负荷,并增加坐姿和屈膝运动。
3、后期:术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动,3个月后可以进行脱拐。

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进行膝关节置换手术的患者1-2月就能康复,术后6-7小时能够下地活动,术后1-2天能像正常人一样走路。与以往的膝关节置换手术不同,现在越来越微创化,而且目前展开的人工全膝关节微创形成手术,患者可以用非常快的速度康复,过去走路蹒跚、完全不能行走、甚至是双腿完全畸形的患者在手术后几个月,出去跳舞、爬山、旅行。所以,不要害怕膝关节置换手术。

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膝关节置换手术优点是提高生活质量,缺点是成本高、术后有并发症。由于关节炎会影响到患者的关节功能,导致不能行走、活动、疼痛,膝关节置换可以缓解疼痛,让病人能够活动自如,从而改善生活质量。膝关节置换手术存在一定的损伤,且手术成本比较高。还有可能是术后的并发症。人工膝关节置换术是作为治疗膝关节终末期疾病的手段。

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