桡骨远端骨折以腕部胀痛为主,并伴有明显触痛,手指及腕部活动度限制。
伸直型骨折具有典型餐叉状,枪刺样畸形,尺桡骨茎突同位于一个平面,直尺试验呈阳性。桡尺关节脱位也会表现为肘部屈伸功能不协调。但屈曲型骨折畸形和伸直型则反之。临床上对于这种类型的骨折患者应该采取保守治疗,但是对这类患者来说必须要做好充分的准备工作才能避免手术风险。就桡骨远端骨折而言,须留意是否有正中神经受损,如正中神经损伤,有的伴拇指,食指、中指麻痛状态,并在骨折移位显着情况下,也可触及桡骨远端出现异常活动及骨擦音,骨擦感。
桡骨远端骨折主要表现为腕关节疼痛、红肿。具体表现有:
1、骨折端出血、骨折端压迫软组织造成软组织出血、水肿、软组织肿胀。
2、一般受伤后,手腕会出现红肿,肿胀后会引起周边组织的水肿。病人在就诊时有明显的红肿、疼痛、骨折后骨骼的连续性断裂,使腕关节运动功能减退,腕背屈曲和屈曲的程度降低,甚至无法移动。
3、某些移位较大的骨折会引起腕部外形的正常变化。
其实男女在伤筋动骨后不能同房,在西方医学上也没有特别的规定,不做限制,要说限制,可能主要是出于怕同房时不注意,把伤口弄开,弄大了,发生感染等方面的考虑.中医可能就比较讲究一些,认为精血同源,受伤本来就是伤精耗血,这时如果还同房的话,怕引精血的亏损,不利于伤口的恢复.所以,在手术后一般要增强营养,以有利于伤口的恢复.
病情分析
骨折40天后,骨折线还清晰证明还没有愈合.
建议服用有激发骨细胞快速生长的接骨中药,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,使骨折处骨痂坚硬牢固.一粒能够帮助快速激发骨细胞生长,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动,使在最短的时间(20-40天)内康复.
生活护理
为了你早日康复,在恢复过程中不要吃生冷,刺激,茶叶(容易造成骨质疏松),猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利),白酒,饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症.
问题分析:不建议手术可以保守治疗.只要好好配合治疗应该没问题不会影响到生活很少有畸形.
意见建议:治疗措施有以下1.无移位骨折可用功能位石膏托或小夹板固定4周.2.移位型骨折需闭合复位.术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前.然后使腕关节掌曲并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压.保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位应用前臂石膏托或小夹板固定4周10~14天改为中立位4周.3.复位标准⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1~2cm.⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起掌侧弧形凹陷恢复.⑶手不桡偏尺骨头轮廓正常患手指活动良好.⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜.4.畸形愈合的治疗畸形较轻对腕部功能影响不大者不考虑手术治疗.畸形不太重仅有旋转障碍者可作尺骨头切除术.畸形严重无前臂旋转障碍者可做Campbell手术即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术.生活护理:可以适当活动促进血液循环.禁酒戒烟.
指导意见:你好一般情况下在45天时复查个片子;才能确诊是不是骨折愈合好了也才能定下是否可以拆石膏的;要注意“功能锻炼.包括主动锻炼和被动锻炼等等