落枕和颈椎病的区别主要是症状以及发病原因。具体如下：
1、落枕：比较多的是由于睡眠姿势不好或者是枕头太高造成的，在休息的时候尽量不要枕高枕，这样可以降低患上这种疾病的概率，主要是早上起来后颈部剧烈疼痛、转向困难。落枕要及时就医，药物治疗、牵引治疗、理疗等综合治疗，一般需要一周左右才能得到缓解。
2、颈椎病：是一种与落枕不同的慢性病，其病理生理演变过程比较复杂。
区分落枕和颈椎病的方法如下：
1、落枕和颈椎病都会有明显的颈椎疼痛的症状，但是它们从本质上却有着很大的区别。
2、落枕主要是睡觉后起来感觉脖子明显疼痛，不敢活动或者是活动受限，经过治疗后会很快缓解。
颈椎病是一种退行性的改变，都是由于劳损或者是长时间的低头姿势不正确等原因造成，如果不及时的治疗症状会逐渐加重
颈椎病和落枕通常有以下鉴别方法：
首先是压痛点和肌肉痉挛来进行分别，一般来说，颈型颈椎病多见于病变之间隙压痛及椎旁压痛阳性，而落枕多见于胸锁乳突肌和肩胛提肌压痛。同时患有颈椎病进行牵引后症状可缓解，而出现落枕在牵引后症状可加重。同时症状也有所不同，比如落枕只是局部，颈椎病可能引起全身症状，头疼、头晕、手麻、脚软。
判断落枕和颈椎病的方法如下：
1、落枕是由于睡姿势不当，颈部受风寒等原因引起的颈部僵硬酸痛的症状，大多数落枕自行恢复，
2、颈椎病通常还会伴有头晕、头痛、上肢麻木等不适症状，而落枕临床上不会引起此类症状。
3、落枕通常在2-3天内会逐渐好转，可能会治愈。但是颈椎病如果不进行给予治疗，症状可能会逐渐加重，患者通常不会自愈。
落枕不是颈椎病。落枕其实并不是颈椎病，落枕其实和颈椎病还是有一定区别的，落枕是指患者颈部的肌肉发生了僵硬所导致的一种疾病，实际上这种疾病的病情比较严重，但是病程很短，一般3~5天之内症状就可以得到很好的缓解。而颈椎病是一种慢性疾病，它所导致的症状有轻有重，颈椎病发作较重的患者可以出现的临床表现，以颈项疼痛为主，这点和落枕是比较相似的。但是除了颈项疼痛之外，患者还会出现恶心呕吐，手指麻木，心慌胸闷以及血压升高等临床表现，这些临床表现都是落枕所没有的，而颈椎病的病程一般也比较长，甚至有的能够达到几十年之久。建议:落枕后可以通过按摩缓解，从痛点上方往下轻轻按压揉搓，直到肩背部为止，依次按摩。
可以通过以下方法来鉴别落枕与早期颈椎病：
首先，患者可以根据压痛点不同来判断，比如颈椎病在颈椎棘突附近按压时会出现疼痛，而落枕压痛点在损伤肌肉处。其次，落枕的肩背部肌肉内能够触摸到条索状结构，颈椎病患者只会有轻度颈部肌肉紧张。然后，可以根据颈椎牵引的反应不同来判断，颈椎可以在牵引后得到缓解，枕患患者则会加重。最后，在进行封闭治疗后，颈椎病患者的治疗效果不佳，落枕患者能得到有效治疗。